身上的肉疙瘩,要不要处理

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  疙瘩实为脂肪瘤
  其实,皮肤上的疙瘩,医学名称为皮下脂肪瘤,又称软组织良性肿瘤;中医称其为痰核。在结构上除含有大量成熟的脂肪细胞,有的还含有较多结缔组织或血管,大部分均有一纤维外膜包围,有时候也会有边缘不规则的脂肪组织浸润在肌肉组织中。由于脂肪瘤是脂肪代谢性疾病,凡体内有脂肪存在的部位均可发生,但很少发生恶变。临床上,脂肪瘤常发生于颈、肩、背和腹部的皮肤下面,也可以发生在内脏等深部组织。瘤体往往大小不等,小的似黄豆,大的可重20公斤以上。病灶通常生长缓慢,触诊是卵圆形,柔软,可移动,而且不会痛。该病多见于40~60岁人群。根据脂肪瘤的数目,可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤;按发病部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)。
  常见3诱因
  各种类型脂肪瘤形成的原因,是患者体细胞内存在一种致瘤因子——脂肪瘤致瘤因子。在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),不会致病。但在各种内外环境的诱因影响作用下,致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强,与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,即形成脂肪瘤。其常见诱因有以下几种:
  饮食 过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品、高胆固醇食物,导致新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。
  压力 工作压力过大,心情烦躁者,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,导致脂肪瘤。
  不良生活习惯 经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即脂肪瘤。
  临床3表现
  脂肪瘤临床症状表现不一,常见的有以下几种:
  单发性脂肪瘤 脂肪瘤形态不一,常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连。一般界限清楚,生长缓慢,除非肿物过大,压迫局部神经分支而产生疼痛感觉,一般无症状,大者达几公斤。一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态。被覆表面皮肤正常,多数皮损直径<5cm,其底较广。挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈“橘皮”样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致。有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象。
  多发性脂肪瘤 可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节,部分呈对称性生长。生长活跃时则有疼痛感。经常伴发于神经纤维瘤病。
  血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年,有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关, 或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。
  此外, 脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。
  极少癌变,一般无需治疗
  脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗。若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除。
  深部脂肪瘤有惡变的可能(即变成脂肪肉瘤),故需密切观察, 定期做B 超复查; 若增生迅速或出现压迫症状,则应行手术切除并做病理切片检查;若已变成脂肪肉瘤,则术后还应考虑化疗或放射治疗,以提高治愈率。
  术后的近期,需要注意遵医嘱按时换药,保持局部清洁并预防刀口感染,同时适当补充营养,多吃些富含蛋白质和维生素的食物,保证休息,以利于刀口愈合。
  对于血管瘤,治疗方法较多,应根据年龄、类型、部位和深浅等因素,选择治疗方案。
  平衡膳食、规律作息很重要
  预防脂肪瘤,首先应从平衡膳食营养开始,多食含纤维的食物,因为纤维具有多种重要生理功能。如:通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。需控制膳食中脂肪的摄入量,增加蔬菜、水果和谷类食物的比例,减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中致突变/致癌物的摄入。
  此外,还应规律作息,多活动、多锻炼。在日常生活中要养成良好的饮食起居习惯和卫生习惯,戒烟禁酒,衣服勤洗换,避免焦躁、忧郁等情绪,这样有益于预防此病的发生。
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