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目的
通过检测老年风湿性心脏病心房颤动(AF)患者心房组织中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达水平与核因子κB(NF-κB)的磷酸化水平，探讨MCP-1与NF-κB在AF患者心房纤维化中的作用。
方法26例老年风湿性心脏病患者于换瓣术中获取约200 mg的右心房肌组织，分为窦性心律(SR)组12例和AF组14例。Masson染色和纤维化标志物评价心房纤维化，反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)测定细胞因子的mRNA水平，蛋白免疫印迹法(Western blot)测定心房肌组织中MCP-1的蛋白水平和NF-κB的磷酸化水平。
结果AF组与SR组比较，右房心肌组织胶原容积分数增加，分别为(0.42±0.03)与(0.13±0.02)，差异有统计学意义(P<0.05)；纤维化标志物转化生长因子-β1、I型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白、细胞因子白介素-1β、TNF-αmRNA水平增加。MCP-1蛋白表达水平(0.170±0.003)比(0.040±0.005)，核因子κB(NF-κB)磷酸化水平(0.35±0.02)比(0.12±0.03)，差异有统计学意义(均P<0.05)。细胞因子的表达量、MCP-1的蛋白表达水平及NF-κB的磷酸化水平均与右房心肌组织胶原容积分数呈正相关。
结论风湿性心脏病AF患者心肌组织中NF-κB的激活可能诱导MCP-1的表达增加，继而刺激细胞因子的分泌，引起细胞外基质沉积促进心房纤维化、从而参与AF的发生与维持。