抗病毒治疗对抗-HIV阳性美沙酮维持治疗者吸毒和高危性行为的影响

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目的

了解抗病毒治疗(ART)对美沙酮维持治疗(MMT)门诊抗-HIV阳性吸毒人员高危性行为和吸毒行为的影响。

方法

采用横断面调查方法,于2014年6-8月对云南省红河州和德宏州5个县(市)的MMT门诊的HIV感染者进行问卷调查,包括参加ART及未参加ART者,收集其人口学特征、参加ART情况、参加MMT情况、艾滋病性病相关行为学特征等内容。对过去3个月与固定性伴发生无保护性行为(UPS)和偷吸毒品的相关因素进行logistic回归分析。

结果

纳入分析的328例调查对象中,参加ART组202例,未参加ART组126例。调查对象在过去3个月与固定性伴UPS发生率为40.1%(61/152),过去3个月偷吸毒品行为发生率为57.6%(189/328)。多因素分析显示:年龄<35岁 (OR=3.57,95% CI: 1.23~10.37)、有生育愿望(OR=4.47,95% CI:1.49~13.41)、固定性伴为HIV感染者(OR=4.62,95%CI:1.80~11.86)、参加MMT<5年(OR=2.92, 95%CI:1.14~7.53)是过去3个月发生UPS的危险因素,认同不管病毒载量高低都需要使用安全套(OR=0.14,95%CI:0.04~0.51)是保护因素。汉族(OR=0.46, 95%CI: 0.24~0.89)、自我感觉健康状况好(OR=0.39, 95%CI:0.18~0.85)、参加ART(OR=0.32, 95%CI: 0.17~0.60)是过去3个月偷吸毒品的保护因素;过去3个月与吸毒的朋友打过交道(OR=4.41, 95%CI: 2.31~8.29)、在门诊有过漏服药经历(OR=3.47, 95%CI:1.92~6.29)、认为当前服药剂量需适当增加(OR=13.92, 95%CI: 3.24~59.93)是偷吸毒品的危险因素。

结论

ART不会引起MMT门诊HIV感染者UPS和偷吸毒品行为增加,应鼓励其参加ART,同时给予配套的宣传教育,预防交叉感染和耐药菌株的出现。

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