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56岁女性患者,临床表现为少尿型急性肾损伤,伴肋骨骨折、贫血,血免疫固定电泳示λ型IgG单克隆免疫球蛋白条带,血尿游离轻链检查示κ/λ比值明显下降,尿本周蛋白阳性,骨髓细胞学示浆细胞比例17％.肾脏病理示伴结晶形成的轻链管型肾病.最终确诊为多发性骨髓瘤Durie-Salmon分期Ⅲ期B组,伴结晶形成的轻链管型肾病,急性肾损伤3期.