肺癌患者生活质量测评方法及相关因素分析的研究进展

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肺癌是全球范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤。据统计,2008年全球新发肺癌160万例,约有137万例肺癌相关性死亡,占全球癌症死亡总数的18.2%,其发病率仍在逐年增加。生存分析显示肺癌患者生存时间短,1年生存率为42%,5年生存率仅16%[1]。中晚期肺癌患者常有严重的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦等症状,无法正常生活和工作,加之放化疗所引起的不良反应、对死亡的恐惧感、角色功能的削弱,以及医疗费用造成的经济压力等,往往使患者在躯体和精神上都承受巨大痛苦,到疾病终末期时甚至感到生不如死。目前,肺癌的治疗采取手术、化疗、放疗及靶向治疗相联合的综合治疗策略,临床上对治疗效果的评价多采用实体肿瘤疗效评估标准(W H O疗效评估标准、RECIST疗效评估标准)进行分析,过分强调瘤体的反应而低估了治疗产生的不良反应,忽视了患者的自身感受及治疗费用可能造成的经济负担。尤其是当现有的治疗还不能显著提高生存率,延长总生存期时,以量化指标作为评价和考核的标准显然不能满足对治疗的全面、客观评价。现有研究证实,生活质量是肺癌的独立预后因素及终末评价指标,具有良好的可靠性、客观性、有效性和可行性[2]。
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