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患者男，67岁。因失眠、烦躁、情绪低落与兴奋话多交替发作1年余，加重1个月第2次住我院治疗。患者于2011年7月因人际关系处理不当，逐渐起病，表现内疚、自责、失眠，晚上入睡困难、早醒，醒后不能继续入睡。情绪低落，对任何事情均不感兴趣，认为活着没有意思。烦躁，有时坐立不安，出虚汗，浑身无力，曾因无力导致摔伤牙齿。急躁时感觉嗓子发哑、耳鸣，饮食差，至发病以来体质量下降近5 kg，怕冷。曾于2011年8月到医院就诊，诊断焦虑症，给予氟哌噻吨美利曲辛、阿普唑仑治疗，效果差，于2011年9月9日首次来我院门诊治疗，