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目的:评价肾功能损伤实验室早期诊断指标的诊断价值。方法:肾内科的住院患者和肾内科门诊患者86例,同时测定入院患者的血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Cr)和血清尿素氮(UREA)等指标。按照诊断学(第六版)进行分组,通过分析特征工作曲线(ROC)评价它们对于诊断肾功能损伤的价值进行比较分析。结果:根据肾功能分为3组,A组(肾功能正常对照组Ccr≥80 mL/min)的Cvs C、Cr和UREA分别为(0.47±0.24)mg/L、(85±14)μmol/L和(4.55±1.33)mmol/L。B组(肾功能储备下降期和肾功能不全期20 mL/min≤Ccr<80 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(1.59±1.29)mg/L、(214±173)μmol/L和(11.04±8.24)mmol/L。和C组(肾功能衰竭期和尿毒症期Ccr<20 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(3.47±0.75)mg/L、(669±466)μmol/L和(21.22±13.10)mmol/L。随Ccr的下降,Cys C、Scr和UREA浓度上升,三者与Ccr呈负相关。根据Youden指数为最大值时,Cys C、Cr和UREA的诊断临界值分别为0.90 mg/L、115μmol/L和7.33 mmol/L时,计算在诊断肾功能损伤时的敏感性(%)、特异性(%)、阳性预测值(%)、阴性预测值(%)、诊断准确性(%)和ROC曲线面积(AUC)分别为Cys C(77.3%,97.6%,97.0%,81.1%,87.5%,0.908)、Cr(65.9%,97.6%,96.5%,74.1%,81.8%,0.817)、和UREA(63.6%,97.6%,96.4%,72.8%,80.6%,0.785),诊断准确度结果显示Cys C>Cr>UREA。三者的ROC曲线面积(AUC)为0.908、0817和0.785。Cys C的AUC(0.908)最高,达到较好的诊断效果。结论:肾功能损伤实验室早期诊断指标中,Cys C有着较高灵敏度和特异性,具有较高的诊断价值。