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患者女,66岁,因间歇性右上腹胀痛3年,加重3天入院。查体:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲征阴性。实验室检查示碱性磷酸酶422U/L。B超检查示肝内外胆管扩张,肝血管瘤,胆囊炎伴多发性结石。术前诊断:(1)胆结石伴胆囊炎;(2)胆总管结石。经抗感染和对症支持治疗半个月后,行手术治疗。探查腹腔见:肝脏正常,胆囊萎缩,胆囊壁明显增厚,其内充满结石。Calot三角区局部粘连,剖开后见胆囊管与肝总管平行,并在三管交汇处有一约1.5cm×1.0cm结石嵌顿,肝总管壁缺损约1/2,形成胆漏。行逆行