【摘 要】
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患者女,72岁. 以“间断剑突下不适1年余,再发加重伴晕厥0.5d”为主诉于2013年12月27日17:23收住我院. 患者1年余前无诱因出现剑突下不适,无胸闷胸痛、恶心呕吐、烧心反酸、咳
【机 构】
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475000,河南省开封市中心医院心血管二科
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患者女,72岁. 以“间断剑突下不适1年余,再发加重伴晕厥0.5d”为主诉于2013年12月27日17:23收住我院. 患者1年余前无诱因出现剑突下不适,无胸闷胸痛、恶心呕吐、烧心反酸、咳嗽咯痰、咯血等,持续数小时,至当地医院诊断为“肺栓塞”,曾行溶栓治疗. 院外坚持服用“华法林钠片每天1.25mg”等药物. 半天前如厕时再次出现上述症状,伴头晕,继之出现一过性意识丧失并倒地后意识转清(具体时间不详) ,无二便失禁,急呼120至我院就诊,予改善循环治疗后症状缓解不明显,以“肺栓塞”收入我科. 既往无高血压病史,1年余前有下肢静脉血栓史,无糖尿病、脑血管病史. 无药敏史.入院查体:神志清,急性面容,查体合作. 双肺呼吸音粗,左肺可闻及哮鸣音,右肺可闻及湿啰音. 心率136次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹平软,中上腹部压之不适,余腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,莫氏征阴性.
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