【摘 要】
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目的 探讨脑动脉瘤夹闭术中破裂的原因、预防方法及应急处理措施。方法 回顾性分析我科 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 6月间收治的 16例动脉瘤夹闭术中破裂患者的临床资料 ,结
【机 构】
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吉林大学第一医院神经外科,中国人民解放军93338部队卫生科
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目的 探讨脑动脉瘤夹闭术中破裂的原因、预防方法及应急处理措施。方法 回顾性分析我科 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 6月间收治的 16例动脉瘤夹闭术中破裂患者的临床资料 ,结合文献复习 ,总结治疗经验。结果 诱导麻醉、开颅过程中破裂 6例 ,暴露载瘤动脉、分离动脉瘤时破裂 6例 ,夹闭动脉瘤时破裂 4例。再次成功夹闭 11例 ,行动脉瘤孤立术 3例 ,放弃夹闭 2例。术后死亡 3例 ,合并神经系统并发症 7例 ,长期随访疗效满意。结论 手术操作失当易增加某些脑动脉瘤早期手术中破裂的机会 ;动脉瘤破裂后的急性脑膨出、盲目操作导致的副损伤是影响疗效的直接原因。脑动脉瘤夹闭术中破裂难以完全避免 ,注意术中各环节的预防及合理使用应急对策可降低术中动脉瘤破裂的发生率并改善预后。
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