【摘 要】
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目的应用超声技术评价缬沙坦氨氯地平片（商品名:倍博特）对高血压左心室（LV）舒张功能及动脉顺应性的影响。方法选择90例原发性高血压患者分为LV构型异常组（42例）和LV构型正常组（48例）,
【机 构】
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无锡市第三人民医院心内科,无锡,214041;无锡市第三人民医院心超室,无锡,214041;复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所,上海,200032;复旦大学附属华山医院心超室,上海,200040
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目的应用超声技术评价缬沙坦氨氯地平片（商品名:倍博特）对高血压左心室（LV）舒张功能及动脉顺应性的影响。方法选择90例原发性高血压患者分为LV构型异常组（42例）和LV构型正常组（48例）,均予缬沙坦氨氯地平片1片（含缬沙坦80 mg,氨氯地平5 mg）,po,qd。分别于给药前、给药3和6个月测量血压、脉压和体质量指数,应用超声心动图测定各受试者左房内径（LAD）、左室内径（LVDd及LVDs）、室壁厚度和相对室壁厚度（RWT）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）;运用多普勒超声和组织多普勒（TDI）分别记录二尖瓣口的血流频谱（E、A、E/A）和二尖瓣环的运动速度频谱（e’、a’）,计算E/e’、e’/a’;运用颈总动脉超声检查测左侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、最大径(Dmax)、最小径(Dmin),计算颈动脉动脉顺应性（AC）、血管僵硬参数（β）和压力应变弹性系数（Ep）。结果原发性高血压LV构型异常组的e’/a’低于LV构型正常组（P<0.05）,而E/e’、β、Ep高于LV构型正常组（P<0.05）。给予缬沙坦氨氯地平片治疗3和6个月,与用药前基线值相比,IMT、β、Ep、E/e’降低（P<0.05）,AC、e’/a’增高（P<0.05）,LV构型正常组干预6个月时恢复至正常值范围。LV构型异常组在干预3个月时左室舒张末期容积、每搏输出量恢复至正常值范围,6个月时LAD、RWT、LVMI恢复至正常值范围,但E/e’、e’/a’、β、Ep与LV构型异常组仍有差别（P<0.05）。结论原发性高血压患者LV舒张功能、动脉弹性的减低,早于动脉结构及心脏构型的改变。缬沙坦氨氯地平片口服3和6个月,对LV构型正常的高血压患者可以改善心脏舒张功能和动脉弹性,对LV构型异常的高血压患者,逆转心脏的重构,形态结构恢复正常,但心脏舒张功能和动脉硬化的参数未完全正常。
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