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【摘 要】目的：观察迈之灵对下肢静脉曲张的临床作用。方法：对2009年1月—2011年8月门诊就诊的下肢静脉曲张非手术患者50例，按就诊先后顺序随机分成观察组和对照组，观察组给予口服迈之灵，对照组给予穿弹力袜，减少长期站立等治疗。结果：观察组在减轻下肢酸胀痛等主观症状及下肢水肿，减轻曲张的静脉团块等方面均优于对照组。结论：迈之灵治疗下肢静脉曲张安全有效，副作用小，值得推广。
【关键词】下肢静脉曲张；迈之灵；临床观察
【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0306-01
肢静脉曲张是外科常见病，患者主要表现为下肢浅静脉迂曲蚓状扩张小腿酸胀，疼痛不适，重者出现足靴区皮肤色素沉着、粗糙、湿疹、甚至溃疡形成，以及曲张的静脉压力增高而大出血，手术是根治的方法，但行大隐静脉高位结扎加剥脱术，手术创伤大术后患肢沉重不适、肿胀、皮下淤血，切口渗出等需要较长时间恢复，无论是在工作上和生活上都给患者带来了极大的不便，为此我们开展了非手术治疗，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文选择了2009年1月—2011年8月在我科门诊就诊的大隐静脉曲张患者50例，50例均有不同程度的下肢酸胀痛、小腿肿胀、蚯蚓团块隆起。观察组30例，年龄30—72岁，男13例，女17例，对照组20例，年龄28—70岁，男9例，女11例，两组经流行病学分析，在例數、性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组30例均给予口服迈之灵（德国礼达大药厂生产）每日两次，每次03g,饭后服用，20天一疗程，连续两个疗程，对照组给予每日穿弹力袜，减少长期站立，治疗时间同治疗组。
1.3 疗效评价：两个疗程后观察患者静脉曲张团块是否减轻，小腿肿胀是否消失，患肢酸肿痛症状是否改善。
2 结果：观察组在缓解下肢酸胀痛、减轻小腿肿胀及静脉曲张团块均优于对照组（73.3%、х?=11.29、p<0.01,76.67%,х?=13.00、p<0.01,30%、х?=17.39、p<0.01）,见下表
3 讨论
迈之灵是由马栗数籽提取的主要成分为tot皂苷素，1994年引进中国，填补了国内治疗静脉疾病及静脉性水肿特效药物的空白。
3.1 迈之灵对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白膜的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻静脉性充血，从而减轻下肢水肿。
3.2 迈之灵可作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性肌张力，提高血管壁的强度，增加静脉血液回流的速度，减少静脉容积，降低静脉压，缓解静脉郁滞症状，从而减轻下肢肿胀、酸痛等不适症状。
3.3 迈之灵通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉中粘蛋白胶原蛋白不受破坏逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构，使其弹性收缩趋于正常增加静脉的回流和速度，从而减轻曲张的静脉团块。
3.4 迈之灵还可用于治疗痔疮及外伤性水肿等②。
从本文中的研究资料显示，迈之灵治疗下肢静脉曲张有一定的疗效，副作用小，值得推广。当然对一些静脉曲张较重，药物治疗不理想的患者，建议手术治疗。行大隐静脉高位结扎加剥脱术，术后口服迈之灵可有效减轻术后肢体不适等症状，减轻肢体水肿，促进淤血吸收③。
参考文献：
[1] 齐一侠等 .迈之灵治疗静脉曲张术后临床观察[J].湖南中医者大学学报，2009，29（12）.
[2] 邵雄杰,湛海伦.迈之灵治疗峙的临床观察[J].结直肠外科，2007.110—111.
[3] 齐一侠等.迈之灵治疗静脉曲张术后的临床观察[J].湖南中医者大学报，2009.29（12）.
【关键词】下肢静脉曲张；迈之灵；临床观察
【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0306-01
肢静脉曲张是外科常见病，患者主要表现为下肢浅静脉迂曲蚓状扩张小腿酸胀，疼痛不适，重者出现足靴区皮肤色素沉着、粗糙、湿疹、甚至溃疡形成，以及曲张的静脉压力增高而大出血，手术是根治的方法，但行大隐静脉高位结扎加剥脱术，手术创伤大术后患肢沉重不适、肿胀、皮下淤血，切口渗出等需要较长时间恢复，无论是在工作上和生活上都给患者带来了极大的不便，为此我们开展了非手术治疗，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文选择了2009年1月—2011年8月在我科门诊就诊的大隐静脉曲张患者50例，50例均有不同程度的下肢酸胀痛、小腿肿胀、蚯蚓团块隆起。观察组30例，年龄30—72岁，男13例，女17例，对照组20例，年龄28—70岁，男9例，女11例，两组经流行病学分析，在例數、性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组30例均给予口服迈之灵（德国礼达大药厂生产）每日两次，每次03g,饭后服用，20天一疗程，连续两个疗程，对照组给予每日穿弹力袜，减少长期站立，治疗时间同治疗组。
1.3 疗效评价：两个疗程后观察患者静脉曲张团块是否减轻，小腿肿胀是否消失，患肢酸肿痛症状是否改善。
2 结果：观察组在缓解下肢酸胀痛、减轻小腿肿胀及静脉曲张团块均优于对照组（73.3%、х?=11.29、p<0.01,76.67%,х?=13.00、p<0.01,30%、х?=17.39、p<0.01）,见下表
3 讨论
迈之灵是由马栗数籽提取的主要成分为tot皂苷素，1994年引进中国，填补了国内治疗静脉疾病及静脉性水肿特效药物的空白。
3.1 迈之灵对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白膜的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻静脉性充血，从而减轻下肢水肿。
3.2 迈之灵可作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性肌张力，提高血管壁的强度，增加静脉血液回流的速度，减少静脉容积，降低静脉压，缓解静脉郁滞症状，从而减轻下肢肿胀、酸痛等不适症状。
3.3 迈之灵通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉中粘蛋白胶原蛋白不受破坏逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构，使其弹性收缩趋于正常增加静脉的回流和速度，从而减轻曲张的静脉团块。
3.4 迈之灵还可用于治疗痔疮及外伤性水肿等②。
从本文中的研究资料显示，迈之灵治疗下肢静脉曲张有一定的疗效，副作用小，值得推广。当然对一些静脉曲张较重，药物治疗不理想的患者，建议手术治疗。行大隐静脉高位结扎加剥脱术，术后口服迈之灵可有效减轻术后肢体不适等症状，减轻肢体水肿，促进淤血吸收③。
参考文献：
[1] 齐一侠等 .迈之灵治疗静脉曲张术后临床观察[J].湖南中医者大学学报，2009，29（12）.
[2] 邵雄杰,湛海伦.迈之灵治疗峙的临床观察[J].结直肠外科，2007.110—111.
[3] 齐一侠等.迈之灵治疗静脉曲张术后的临床观察[J].湖南中医者大学报，2009.29（12）.