【摘 要】
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目的:探讨抗VEGF治疗在早产儿视网膜病变(ROP)治疗中广泛应用的背景下传统眼底激光的临床价值。方法:回顾性分析2015年11月1日至2017年6月30日,早产儿视网膜病变病例28例56只
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目的:探讨抗VEGF治疗在早产儿视网膜病变(ROP)治疗中广泛应用的背景下传统眼底激光的临床价值。方法:回顾性分析2015年11月1日至2017年6月30日,早产儿视网膜病变病例28例56只眼,男性18例36只眼,女性10例20只眼。按照完成治疗方式分为三组:(1)单纯抗VEGF治疗组13例26只眼,治疗前为阈值病变的8例16只眼,阈值前病变Ⅰ型4例8只眼,AP-ROP1例2只眼,共4例8只眼接受2次球内注射治疗,其中1例为AP-ROP病例。(2)抗VEGF联合眼底激光治疗组8例16只眼,其中阈值病变4例8只眼,AP-ROP4例8只眼,有5例10只眼接受过2次球内注射治疗,其中3例6只眼为AP-ROP病例。(3)单纯眼底激光治疗组7例14只眼,其中阈值病变的5例10只眼,阈值前病变Ⅰ型2例4只眼,激光均在全麻下1次完成。结果:单纯眼底激光治疗组,未见出血等并发症。选择单纯眼底激光治疗的病例中,3例为家庭经济条件原因不能接受抗VEGF治疗,4例为家长对抗VEGF治疗存在的风险以及可能需要的重复治疗存在顾虑。所有病例中仅1例AP-ROP病例,为抗VEGF联合眼底激光治疗组病例,其右眼经2次抗VEGF球内注射和1次全麻下眼底激光治疗后病变仍进展到4 b期而行玻璃体视网膜联合手术治疗并硅油填充才保住眼球,其余病例均达到稳定或治愈效果。结论:抗VEGF药物球内注射在早产儿视网膜病变治疗方面已经逐渐成为趋势和主流,但并不能认为其可以完全取代传统眼底激光治疗;早产儿视网膜病变的治疗方案选择应从患儿病情出发,在尊重医学根据,尊重家长意见的前提下多方法联合的综合治疗体系。传统眼底激光治疗在其中仍然起到重要的作用。
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