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目的探讨核素肺动态显像对瓣膜性心脏病(简称瓣膜病)合并肺动脉高压(PH)的临床价值.方法瓣膜病患者140例手术前均行右心导管、肺动态显像、超声心动图检查.按平均肺动脉压力(MPAP)水平分为4组,MPAP＜20mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)为正常组,20mmHg≤MPAP＜30mm Hg为轻度升高组,30mmHg≤MPAP＜50mmHg为中度升高组,≥50mmHg为重度升高组.对照组53例,均行肺动态显像,分为冠心病对照组(13例)及正常对照组(40例).冠心病对照组均行右心导管检查.结果①冠心病对照组、正常对照组、瓣膜病各组肺动态显像测定的肺平衡时间(LET)分别为(16.88±5.12)、(15.89±4.69)、(18.56±3.04)、(25.37±5.89)、(37.69±6.25)及(61.33±10.14)s,冠心病对照组、正常对照组与瓣膜病MPAP正常组3组间差异无显著性(P均＞0.05),瓣膜病各组间及对照组与MPAP轻度升高组、中度升高组、重度升高组间差异有显著性(P均＜0.001).②肺动态显像测定的LET与右心导管所测MPAP相关系数r为0.88,超声心动图估测的肺动脉压力与肺动脉收缩压r为0.64.③瓣膜病各组LET与MPAP的符合率分别为71%、78%、81%、100%.④以MPAP≥20mmHg为标准LET测定肺动脉压力的灵敏度为85%,特异性79%,准确性83%.结论肺动态显像是一种有效估测瓣膜病合并PH的无创性检查方法.