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目的
探讨垂体腺瘤患者视力、视野损害的危险因素及其对预后的影响。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2008年1月至2013年12月经手术治疗的垂体腺瘤患者的临床资料，共637例。术后3年进行随访，采用受试者工作曲线(ROC)获得影响视力、视野损害及术后恢复的危险因素的最佳临界值，取整数进行分组。
结果637例患者中，436例(68.4%)术前存在视力、视野损害，其中视力下降414例，视野缺损292例。ROC曲线显示，(1)肿瘤鞍上扩展高度<12.5 mm较少对患者造成视力视野的损害，其中≤10 mm组与>10 mm组比较，术前视力、视野是否受损及受损的程度差异均有统计学意义(均P<0.01)；(2)肿瘤鞍上扩展高度>18.5 mm对患者造成永久性视力、视野损害的风险增加，其中肿瘤鞍上扩展高度≤20 mm组与>20 mm组比较，术后的视力改善及视力、视野损害(VIS)评分差异有统计学意义(P<0.01)，视野的改善差异无统计学意义(P>0.05)；(3)术前视力、视野损害的病程>13.5个月的患者，术后视力、视野损害均较难改善，其中病程>12个月的患者术后视力恢复及VIS评分差于≤12个月者，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论垂体腺瘤向鞍上扩展高度越大，视力、视野损害的概率越高；术后视力、视野的改善与肿瘤向鞍上扩展的高度及视力、视野损害的病程有关。