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摘要：目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2013年1月收治的功能失调性子宫出血患者600例，随机将患者分为观察组与对照组，每组300例。观察组患者给予妈富隆治疗，对照组患者给予中药治疗，比较两组患者月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间，对两组患者进行随访6个月并比较临床有效率。结果：观察组在月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间显著优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。随访6个月观察组在临床有效率显著高于对照组，（P<0.05）有统计学意义。结论：妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效显著，值得临床广泛应用及推广。
关键词：功能失调性子宫出血；妈富隆；中药；疗效
功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血[1]。是因生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见占80%～90%，常发于青春期及绝经期[2]。其临床表现为月经变频，月经期间隔少于21天，月经周期不准，间隔时间增长，有时次数过频且伴有月经量增多及持续时间增长及月经中期出血等对女性生理及心理产生极大影响[3]。本研究对我院600例患者分别进行妈富隆和中医治疗，比较临床疗效。报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年1月收治的功能失调性子宫出血患者600例，所有患者均确诊为功能失调性子宫出血。年龄23～54岁，平均年龄38.5±5.5岁，病程1～8个月，平均病程4.5±3.5个月，600例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组，观察组300例，年龄25～54岁，平均年龄39.5±4.5岁，病程3～8个月，平均病程5.5±2.5个月。对照组300例，年龄23～50岁，平均年龄37.5±6.5岁，病程1～6个月，平均病程3.5±2.5个月。两组患者在年龄、病程等一般资料（P>0.05）具可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组给予口服妈富隆（由荷兰欧加农公司 生产；批准文号：H20090423） 在月经周期的第五天，即月经来潮的第5天开始服用本品。按照箭头所指的方向每天约同一时间服1片本品，连续服21天，随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一盒。
1.22 对照组给予中药治疗，根据患者不同年龄给予不同处方，18～45岁：黄芩、茅根、生地、炒桅子、白芍、丹皮、柴胡、地榆、早莲草、夏枯草；>45岁：菟丝子、熟地、山药、枸杞子、覆盆子、川断、山萸肉、龟板胶、焦白术、鹿角胶、茯苓、党参、生芪、升麻炭、当归、柴胡、生龙牡。水煎服，1剂/d，连服1个月。
1.3 疗效评价
显效：无并发症，血流停止，体征恢复正常；有效：无并发症，血流停止，体征基本恢复正常；无效：出现并发症，血流复发，体征无恢复；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间比较，治疗前（P>0.05）无显著差异。治疗后观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表1.
3 讨论
功能失调性子宫出血主要改善一般情况如：注意休息、纠正贫血、流血时间长及出血期避免劳累等，临床应给予止血、抗炎、激素等药物治疗[4～5]。目前较多患者选用中药调理治疗，认为中药不良反应少，但止血时间较长，恢复较慢且临床疗效不理想。部分患者选择口服激素及止血药治疗，能有效止血，但临床不良反应较为严重[6]。本研究对部分患者给予妈富隆治疗，妈富隆由去氧孕烯、炔雌醇等组成。研究指出妈富隆能有效增强孕激素效应使未充分增生的子宫内膜转化为分泌状态，从而降低出血量、缩短出血时间及修复子宫内膜创面[7]。炔雌醇是一种雌激素，能作用于脑垂体及下丘脑，有效调节正、负反馈并能刺激机体分泌促性腺激素，促进子宫内膜发育来达到止血作用[8]。本研究对我院功血患者给予口服妈富隆治疗，月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间得到有效的控制，治疗后6个月随访患者，痊愈率高达94.33%，显著高于中药治疗组患者（P<0.05）。
综上所述，妈富隆治疗功能失调性子宫出血能有效改善患者月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间，临床治疗疗效显著，值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]徐苓.功能失调性子宫出血的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（4）：199-200.
[2]孙爱军.功能失调性子宫出血的性激素治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（9）：650-652.
[3]钟翠琼，钟春华.中药调周疗法治疗青春期功血58例[J].辽宁中医杂志，2006，33（3）：327-328.
[4]马玉芳.中药治疗功能失调性子宫出血体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2940-2941.
[5]孙敏玲.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].首都医科大学学报，2011，32（3）：417-420.
[6]张雪梅.妈富隆在围绝经期妇女子宫功能性出血中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1401-1401.
[7]潘亚静，杨金飞，杨月辉等.胶艾汤联合妈富隆在治疗子宫功能性出血病分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（6）：116-117.
[8]高蕴秀.妈富隆与倍美力治疗青春期功能性出血疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2011，05（18）：74-75.
关键词：功能失调性子宫出血；妈富隆；中药；疗效
功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血[1]。是因生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见占80%～90%，常发于青春期及绝经期[2]。其临床表现为月经变频，月经期间隔少于21天，月经周期不准，间隔时间增长，有时次数过频且伴有月经量增多及持续时间增长及月经中期出血等对女性生理及心理产生极大影响[3]。本研究对我院600例患者分别进行妈富隆和中医治疗，比较临床疗效。报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年1月收治的功能失调性子宫出血患者600例，所有患者均确诊为功能失调性子宫出血。年龄23～54岁，平均年龄38.5±5.5岁，病程1～8个月，平均病程4.5±3.5个月，600例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组，观察组300例，年龄25～54岁，平均年龄39.5±4.5岁，病程3～8个月，平均病程5.5±2.5个月。对照组300例，年龄23～50岁，平均年龄37.5±6.5岁，病程1～6个月，平均病程3.5±2.5个月。两组患者在年龄、病程等一般资料（P>0.05）具可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组给予口服妈富隆（由荷兰欧加农公司 生产；批准文号：H20090423） 在月经周期的第五天，即月经来潮的第5天开始服用本品。按照箭头所指的方向每天约同一时间服1片本品，连续服21天，随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一盒。
1.22 对照组给予中药治疗，根据患者不同年龄给予不同处方，18～45岁：黄芩、茅根、生地、炒桅子、白芍、丹皮、柴胡、地榆、早莲草、夏枯草；>45岁：菟丝子、熟地、山药、枸杞子、覆盆子、川断、山萸肉、龟板胶、焦白术、鹿角胶、茯苓、党参、生芪、升麻炭、当归、柴胡、生龙牡。水煎服，1剂/d，连服1个月。
1.3 疗效评价
显效：无并发症，血流停止，体征恢复正常；有效：无并发症，血流停止，体征基本恢复正常；无效：出现并发症，血流复发，体征无恢复；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间比较，治疗前（P>0.05）无显著差异。治疗后观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。详见下表1.
3 讨论
功能失调性子宫出血主要改善一般情况如：注意休息、纠正贫血、流血时间长及出血期避免劳累等，临床应给予止血、抗炎、激素等药物治疗[4～5]。目前较多患者选用中药调理治疗，认为中药不良反应少，但止血时间较长，恢复较慢且临床疗效不理想。部分患者选择口服激素及止血药治疗，能有效止血，但临床不良反应较为严重[6]。本研究对部分患者给予妈富隆治疗，妈富隆由去氧孕烯、炔雌醇等组成。研究指出妈富隆能有效增强孕激素效应使未充分增生的子宫内膜转化为分泌状态，从而降低出血量、缩短出血时间及修复子宫内膜创面[7]。炔雌醇是一种雌激素，能作用于脑垂体及下丘脑，有效调节正、负反馈并能刺激机体分泌促性腺激素，促进子宫内膜发育来达到止血作用[8]。本研究对我院功血患者给予口服妈富隆治疗，月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间得到有效的控制，治疗后6个月随访患者，痊愈率高达94.33%，显著高于中药治疗组患者（P<0.05）。
综上所述，妈富隆治疗功能失调性子宫出血能有效改善患者月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白及止血时间，临床治疗疗效显著，值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]徐苓.功能失调性子宫出血的药物治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（4）：199-200.
[2]孙爱军.功能失调性子宫出血的性激素治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（9）：650-652.
[3]钟翠琼，钟春华.中药调周疗法治疗青春期功血58例[J].辽宁中医杂志，2006，33（3）：327-328.
[4]马玉芳.中药治疗功能失调性子宫出血体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2940-2941.
[5]孙敏玲.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].首都医科大学学报，2011，32（3）：417-420.
[6]张雪梅.妈富隆在围绝经期妇女子宫功能性出血中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1401-1401.
[7]潘亚静，杨金飞，杨月辉等.胶艾汤联合妈富隆在治疗子宫功能性出血病分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（6）：116-117.
[8]高蕴秀.妈富隆与倍美力治疗青春期功能性出血疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2011，05（18）：74-75.