不同再灌注方法对发病4.5 h内伴心房颤动急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

• 作 者: 陶冶飞 居置波 朱春华 宋张平 陈建均 季勇
• 机 构: 江苏省南通市通州区人民医院神经外科，南通 226300,江苏省南通市通州区人民医院重症医学科，南通 226300,江苏省南通市通州区人民医院重症医学科，南通 226300,江苏省南通市通州区人民医院神
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2019年99期
• 关键词: 心房颤动 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 血管内治疗

目的

探讨不同再灌注方法对发病4.5 h内伴房颤（AF）的急性缺血性脑卒中（AIS）患者疗效情况。

方法

回顾性分析2014年4月至2019年1月南通市通州区人民医院卒中中心收治的伴AF的AIS患者，分别采用直接血管内治疗（A组，30例）、阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗（B组，35例）和单纯静脉溶栓治疗（C组，30例），各组年龄、性别、基础疾病、发病前用药、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、发病到开始治疗时间等基线资料差异无统计学意义，比较治疗后脑梗死溶栓分级（mTICI）、症状性出血转化（SICH）、90 d改良Rankin量表评分（mRS）及死亡。

结果

A组脑再灌注良好（mTICI≥Ⅱb，70.0%）与B组相似（68.6%），P>0.05；A组SICH（6.7%）明显少于B组（31.4%，P<0.05），与C组相似（13.7%，P>0.05）；A组90 d良好预后（mRS≤2，70.0%）显著高于B组（37.1%）和C组（30.0%），均P<0.01；A组死亡率（6.7%）低于B组（14.3%）和C组（20.0%），但差异无统计学意义（均P>0.05）。

结论

发病4.5h内伴AF的AIS患者适用直接血管内治疗。