减瘤手术对胃癌腹腔内种植转移患者生存时间的影响

• 作 者: 刘书尚 刘克 刘震 柰超 肖书傲 郭曼 连肖 杨学文 柳金强 张洪伟
• 机 构: 710032 西安，第四军医大学西京医院消化一科,710032 西安，第四军医大学西京医院消化一科,710032 西安，第四军医大学西京医院消化一科,710032 西安，第四军医大学西京医院消化一科,
• 出 处: 中华胃肠外科杂志
• 发表日期: 2016年19期
• 关键词: 胃肿瘤 腹膜转移 减瘤手术 化疗 生存时间

目的

探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响。

方法

回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学西京消化病医院消化一科收治的术前评估未发现转移、而术中探查发现腹腔弥散粟粒样种植转移的151例胃腺癌患者的临床资料。其中32例患者予以肿瘤局部根治性切除加区域淋巴结清扫的减瘤手术，术后追加以氟尿嘧啶为基础方案的辅助化疗（减瘤联合化疗组）；39例患者单纯接受减瘤手术（单纯减瘤组）；23例患者行探查联合以氟尿嘧啶为基础方案的术后辅助化疗（探查联合化疗组）；57例患者仅单纯行探查手术（单纯探查组）。比较4组患者的总生存时间。

结果

全组151例患者中，148例（98.0%）获得随访，中位随访时间为7.2(1.4~ 61.2）月，减瘤联合化疗组中位生存时间为11.9(95% CI：8.8~ 15.1）月，单纯减瘤组为7.1(95% CI：3.2~ 11.1）月，探查联合化疗组为8.2(95% CI：4.6~ 11.8）月，单纯探查组为5.4 （95% CI：4.4~ 6.4）月，4组间的差异有统计学意义（P< 0.01）。

结论

对于腹腔内种植转移的晚期胃癌患者，减瘤手术可延长生存时间，联合术后辅助化疗的治疗效果更佳。