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【摘要】 目的 探讨感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床特点和危险因素。方法 选取2012年6月至2013年5月我院收治的感染性休克患者抗生素相关性腹泻84例进行分析，采用Logistic单因素和多因素回归分析，观察影响抗生素相关性腹泻的影响因素。结果 不同抗生素使用时间、不同抗生素联合应用导致腹泻发病率存在统计学差异（P<0.05）；经过Logistic多因素回归分析，抗生素使用时间≥5d、抗生素联用是感染性休克患者抗生素相关性腹泻的危险因素（P<0.05）。结论 抗生素不合理使用是造成感染性休克患者抗生素相关性腹泻的危险因素，要根据患者的具体病情合理使用抗生素，以有效预防抗生素相关性腹泻的发生。
【关键词】 感染性休克；抗生素相关性腹泻；临床特点；危险因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.525
文章编号：1004-7484（2014）-04-2224-01
抗生素相关性腹泻（AAD）是指应用抗生素后产生的腹泻，相关研究表明，除了万古霉素外，几乎目前所有的抗生素均会导致抗生素相关性腹泻[1]。抗生素会导致肠道内菌群的失衡，使肠道内益生菌群减少、致病菌群数量异常增多，从而损害肠道黏膜屏障，产生抗生素相关性腹泻[2]。为了探讨感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床特点和危险因素，本文选取2012年6月至2013年5月我院收治的感染性休克患者抗生素相关性腹泻84例作为研究对象进行分析，结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2012年6月至2013年5月我院收治的感染性休克患者抗生素相关性腹泻84例，均符合中华医学会制定的感染性休克的诊断标准和卫生部制定的医院感染的诊断标准，所有患者近期内或者正在使用抗生素，主要症状为腹泻，大便性状改变。其中男性60例，女性24例，年龄在29-72岁之间，平均年龄为（46.22±5.60）岁。
1.2 研究方法 采用回顾性调查，在患者入院后登记患者的基本信息，采用Logistic单因素和多因素回归分析，对患者开始腹泻时间、抗生素使用时间和抗生素联用方式与抗生素相关性腹泻的关系进行研究。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学数据分析，计数资料采用χ2检验，影响因素采用Logistic单因素和多因素回归分析，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 单因素分析 我院2012年6月至2013年5月共收治感染性休克患者320例，发生相关性腹泻84例，发生率为26.25%，而同期我院抗生素相关性腹泻发生率为7.85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同抗生素使用时间、不同抗生素联合应用导致腹泻发病率存在显著差异（P<0.05）；开始腹泻时间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨 论
抗生素相关性腹泻的发生主要是因为抗生素的使用导致肠道内菌群失调导致的，使耐药菌群的大量繁殖和益生菌群的减少，产生腹泻，目前大部分抗生素都会导致抗生素相关性腹泻的发生。感染性休克是微生物或者毒素引起的严重感染以及循环功能障碍，其治疗需要使用抗生素，因而发生抗生素相关性腹泻并不少见[3]。本研究中感染性休克患者抗生素相关性腹泻发生率为26.25%，明显高于同期抗生素相关性腹泻发生率（7.85%），差异具有统计学意义，這说明感染性休克抗生素相关性腹泻发生率明显较高。
通过本研究发现，不同抗生素使用时间、不同抗生素联合应用导致腹泻发病率存在显著差异，经过Logistic多因素回归分析抗生素使用时间≥5d、抗生素联用是感染性休克患者抗生素相关性腹泻的危险因素，这说明随着抗生素使用时间的延长、抗生素联合应用，感染性休克患者抗生素相关性腹泻发生率越高。导致这种情况的原因可能是病情严重的患者住院时间越长，抗生素应用时间越长，而且联合应用抗生素抗菌谱更广，因而更容易导致肠道菌群失调，从而造成致病菌的优势生长，产生腹泻[4]。
总之，抗生素不合理使用是造成感染性休克患者抗生素相关性腹泻的主要因素[5-6]，主要与抗生素使用时间和抗生素联用有关，因而在临床上要根据患者的具体病情合理使用抗生素，以有效预防抗生素相关性腹泻的发生。
参考文献
[1] 刘静.住院病人抗生素相关性腹泻的流行病学调查[J].求医问药：下半月刊，2012，10（10）：662-662.
[2] 孙小静，张亚峰.外科危重患者抗生素相关性腹泻风险因素分析及对策[J].现代中西医结合杂志，2012，21（30）：3349-3350.
[3] 徐丹斌，郭峻氚.危重症患者并发抗生素相关性肠炎51例临床分析[J].西部医学，2012，24（11）：2161-2162.
[4] 侯杰，郭应军，邓冲.危重患者抗生素相关性肠炎与抗生素的合理使用[J].广东医学，2010，31（8）：1002-1003.
[5] 许纪华.感染性休克治疗中抗生素使用的原则是什么？[J].中国临床医生，2001，29（5）：44.
[6] 吴明艳.感染性休克中的抗生素应用问题探讨[J].中国当代医药，2010，17（9）：170.
【关键词】 感染性休克；抗生素相关性腹泻；临床特点；危险因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.525
文章编号：1004-7484（2014）-04-2224-01
抗生素相关性腹泻（AAD）是指应用抗生素后产生的腹泻，相关研究表明，除了万古霉素外，几乎目前所有的抗生素均会导致抗生素相关性腹泻[1]。抗生素会导致肠道内菌群的失衡，使肠道内益生菌群减少、致病菌群数量异常增多，从而损害肠道黏膜屏障，产生抗生素相关性腹泻[2]。为了探讨感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床特点和危险因素，本文选取2012年6月至2013年5月我院收治的感染性休克患者抗生素相关性腹泻84例作为研究对象进行分析，结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2012年6月至2013年5月我院收治的感染性休克患者抗生素相关性腹泻84例，均符合中华医学会制定的感染性休克的诊断标准和卫生部制定的医院感染的诊断标准，所有患者近期内或者正在使用抗生素，主要症状为腹泻，大便性状改变。其中男性60例，女性24例，年龄在29-72岁之间，平均年龄为（46.22±5.60）岁。
1.2 研究方法 采用回顾性调查，在患者入院后登记患者的基本信息，采用Logistic单因素和多因素回归分析，对患者开始腹泻时间、抗生素使用时间和抗生素联用方式与抗生素相关性腹泻的关系进行研究。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学数据分析，计数资料采用χ2检验，影响因素采用Logistic单因素和多因素回归分析，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 单因素分析 我院2012年6月至2013年5月共收治感染性休克患者320例，发生相关性腹泻84例，发生率为26.25%，而同期我院抗生素相关性腹泻发生率为7.85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同抗生素使用时间、不同抗生素联合应用导致腹泻发病率存在显著差异（P<0.05）；开始腹泻时间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨 论
抗生素相关性腹泻的发生主要是因为抗生素的使用导致肠道内菌群失调导致的，使耐药菌群的大量繁殖和益生菌群的减少，产生腹泻，目前大部分抗生素都会导致抗生素相关性腹泻的发生。感染性休克是微生物或者毒素引起的严重感染以及循环功能障碍，其治疗需要使用抗生素，因而发生抗生素相关性腹泻并不少见[3]。本研究中感染性休克患者抗生素相关性腹泻发生率为26.25%，明显高于同期抗生素相关性腹泻发生率（7.85%），差异具有统计学意义，這说明感染性休克抗生素相关性腹泻发生率明显较高。
通过本研究发现，不同抗生素使用时间、不同抗生素联合应用导致腹泻发病率存在显著差异，经过Logistic多因素回归分析抗生素使用时间≥5d、抗生素联用是感染性休克患者抗生素相关性腹泻的危险因素，这说明随着抗生素使用时间的延长、抗生素联合应用，感染性休克患者抗生素相关性腹泻发生率越高。导致这种情况的原因可能是病情严重的患者住院时间越长，抗生素应用时间越长，而且联合应用抗生素抗菌谱更广，因而更容易导致肠道菌群失调，从而造成致病菌的优势生长，产生腹泻[4]。
总之，抗生素不合理使用是造成感染性休克患者抗生素相关性腹泻的主要因素[5-6]，主要与抗生素使用时间和抗生素联用有关，因而在临床上要根据患者的具体病情合理使用抗生素，以有效预防抗生素相关性腹泻的发生。
参考文献
[1] 刘静.住院病人抗生素相关性腹泻的流行病学调查[J].求医问药：下半月刊，2012，10（10）：662-662.
[2] 孙小静，张亚峰.外科危重患者抗生素相关性腹泻风险因素分析及对策[J].现代中西医结合杂志，2012，21（30）：3349-3350.
[3] 徐丹斌，郭峻氚.危重症患者并发抗生素相关性肠炎51例临床分析[J].西部医学，2012，24（11）：2161-2162.
[4] 侯杰，郭应军，邓冲.危重患者抗生素相关性肠炎与抗生素的合理使用[J].广东医学，2010，31（8）：1002-1003.
[5] 许纪华.感染性休克治疗中抗生素使用的原则是什么？[J].中国临床医生，2001，29（5）：44.
[6] 吴明艳.感染性休克中的抗生素应用问题探讨[J].中国当代医药，2010，17（9）：170.