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目的评估B型钠尿肽(BNP)在慢性心力衰竭患者诊断的临床价值。方法 2009年1月至2012年3月入选心内科慢性心力衰竭患者306例,按照NYHA心功能分级标准。采用快速免疫荧光法测定患者血浆BNP水平及血浆肌钙蛋白I,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左心室结构和功能:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),分析BNP水平与心脏结构指标间相关性。以上计量资料组间比较采用t检验,多组间采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ~2检验。结果(1)患者BNP水平随着心功能NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级升高而增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);心功能Ⅳ级患者BNP水平显著高于Ⅲ级和Ⅱ级[Ⅳ级(11609±11575)ng/L、Ⅲ级(6343±7954)ng/L、Ⅱ级(3423±5919)ng/L;t=-4.34,P<0.01;t=-6.38,P<0.01]。(2)心衰组LVEF显著低于正常组[(42±14)%比(68±14)%,t=2.86,P<0.01];LVEDD显著高于正常组[(55±12)mm比(46±11)mm,t=2.58,P<0.01]。(3)冠心病、扩张性心肌病、风心病、高血压性心脏病和瓣膜性心脏病患者血浆中BNP水平差异无统计学意义(P>0.01)。(4)慢性心力衰竭患者BNP水平与血浆肌钙蛋白I存在明显相关性(r=0.29,P<0.01)。结论血浆BNP水平与心功能分级、心脏结构显著相关,是诊断慢性心力衰竭的敏感指标,具有重要的临床意义。