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改革20多年来，医改话题常常被高高举起，却又被轻轻放下。什么是市场化的改革？政府到底应该提供什么样的公共服务品？如何在不同的人群中合理分配医疗资源？如何做到兼顾公平与效率？这不仅需要政府增加财政投入，还要在医疗领域引进竞争机制，形成医疗供给多方参与的局面。医改试点城市的改革样本，也许更能说明中国医改的本质问题。记者深入试点之一的九江调查发现，九江医保完全采取市场化之路，财政支持为零。实际上，不仅仅困难企业发愁下一年的参保资金哪儿来，定点医疗机构和医保基金，也均面临着巨大压力。