直肠灌洗和直肠癌前切除术后局部复发

• 作 者: 周井义(译者) 乐来平(译者) 江从庆(译者) 钱群(译者)
• 机 构: 430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科 湖北省肠病临床研究中心,430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科 湖北省肠病临床研究中心,430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科 湖北省肠病临床
• 出 处: 中华普通外科学文献电子版
• 发表日期: 2011年5期

背景

脱落的直肠腺癌活性细胞具有种植能力，术中直肠灌洗能减少这些活性细胞的数量和活性，但尚无关于直肠灌洗和直肠癌术后局部复发率关系的结论性的证据。

方法

分析人群登记库中1995~2002年行直肠癌前切除术且随访5年患者的资料。直肠灌洗均由外科医生慎重执行。全国直肠癌患者有97%在统计范围内且随访率达98%。

结果

分析4677例患者资料（3749人接受直肠灌洗，851人未行，77人失访）；灌洗组52.0%患者和未灌洗组41.4%患者接受术前放疗（P<0.001）。局部复发率分别是6.0%和10.2%（P<0.001）。一元和多元Logistic回归分析结果支持直肠灌洗：OR值分别是0.56（95%可信区间0.43到0.72）和0.61%（95%可信区间0.46到0.80）（P均<0.001）。对接受外科根治手术患者多元分析OR值是0.59（95%可信区间0.44到0.78；P<0.001）。

结论

直肠灌洗者预后较未直肠灌洗者预后好。