【摘 要】
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目的 探讨尿毒症非透析患者微炎症与血管损伤的关系.方法 选择95例尿毒症患者和40例健康对照者,用高分辨B超测颈动脉内膜中膜厚度、切面内膜中膜面积和粥样斑块以及测定肱动
【机 构】
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中国人民解放军第三军医大学新桥医院肾内科
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目的 探讨尿毒症非透析患者微炎症与血管损伤的关系.方法 选择95例尿毒症患者和40例健康对照者,用高分辨B超测颈动脉内膜中膜厚度、切面内膜中膜面积和粥样斑块以及测定肱动脉血管舒张功能.酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子α含量.结果 与健康对照组比较,尿毒症患者血清C反应蛋白(5.27±1.18 mg/L比1.54±0.82 mg/L,P＜0.05)和肿瘤坏死因子α(2.11±0.34 μg/L比0.15±0.03 μg/L,P＜0.05)含量显著升高(P＜0.05),血清前白蛋白和血红蛋白显著降低(P＜0.05),收缩压和舒张压明显升高(P＜0.05),而血清白蛋白、血糖和血脂无显著变化.与健康对照组比较,虽然颈动脉内膜中膜厚度、切面内膜中膜面积、粥样斑块检出率及肱动脉基础内径和基础血流量差异无显著性,但是肱动脉内皮依赖性舒张功能、非内皮依赖性舒张功能、反应性充血血流量及含服硝酸甘油血流量均显著降低.C反应蛋白和肿瘤坏死因子α含量与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈负相关(r分别为-0.76、-0.66,P＜0.05),C反应蛋白和肿瘤坏死因子α含量与肱动脉非内皮依赖性舒张功能也呈负相关(r分别为-0.41、-0.48,P＜0.05).结论 非透析尿毒症患者微炎症反应与血管功能损伤有关.
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