【摘 要】
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目的 观察氢气对CPB下冠状动脉旁路移植术患者血中氧化应激及炎症反应的调控作用,为CPB术中心肌保护提供新的方法. 方法 选取择期全身麻醉下行CPB冠状动脉旁路移植术患者30例
【机 构】
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天津医科大学总医院麻醉科300070天津市泰达医院麻醉科300457;
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目的 观察氢气对CPB下冠状动脉旁路移植术患者血中氧化应激及炎症反应的调控作用,为CPB术中心肌保护提供新的方法. 方法 选取择期全身麻醉下行CPB冠状动脉旁路移植术患者30例,采用随机数字表法分为两组:氢气组和对照组,每组15例.氢气组在CPB开始时给予2%氢气联合氧气转机1 h,对照组只给予氧气.在麻醉诱导后切皮前(T0)、CPB开始5 min(T1)、CPB结束时(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)采集桡动脉血标本测定血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的活性以及氧化产物丙二醛(malonaldehyde, MDA)、IL-6、高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box-1 protein,HMGB1)的水平.术中监测血流动力学指标(心率、CVP、MAP)并进行血气分析. 结果 两组患者血浆MDA水平于T0时差异无统计学意义(P＞0.05),氢气组于T1～T3时明显低于对照组(P＜0.05).两组患者血浆SOD活性于T0时差异无统计学意义(P＞0.05),氢气组SOD活性在T1～T3时明显高于对照组(P＜0.05).氢气组患者T1～T3时血浆中炎性因子IL-6水平低于对照组(P＜0.05),T1～T4时HMGB-1水平低于对照组(P＜0.05).同时2%氢气应用于CPB对患者体内氧合作用和血流动力学的稳定性无明显影响. 结论 氢气能够降低CPB下冠状动脉旁路移植术患者的氧化应激及炎症反应,为CPB术中心肌提供保护.
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