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【摘 要】目的：对异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2011年10月至2013年6月间在我院进行人工流产的孕妇资料进行研究和分析，将孕妇分为对照组和观察组两组，每组各有25例，对对照组孕妇进行无麻醉人工流产，对观察组孕妇进行异丙酚静脉麻醉人工流产，对两组孕妇的临床效果进行观察和分析。结果：对照组孕妇手术时间长于观察组，术中出血量多于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组5例Ⅱ级疼痛孕妇，20例Ⅲ级疼痛孕妇，无痛率为0%，观察组24例Ⅰ级疼痛孕妇，1例Ⅱ级疼痛孕妇，无痛率为96%，两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行人工流产孕妇应用异丙酚静脉麻醉能够取得理想的麻醉效果，可缓解和减轻孕妇的疼痛感，缩短手术时间，减少术中出血量。
【关键词】异丙酚；静脉麻醉；人工流产
人工流产属于临床上较为常见的手术方式，由于手术时间较短，通常不会对孕妇进行麻醉，因而容易引发各种疼痛和不适，本次研究特就异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择50例于2011年10月至2013年6月间在我院进行人工流产的孕妇，将孕妇分为对照组和观察组两组，对照组25例，年龄范围居于19～44周岁，年龄平均值为28.6.7±3.6岁，妊娠持续时间为7～12周，研究组25例，年龄范围居于21～43周岁，年龄平均值为27.9±4.1岁，妊娠持续时间为6～11周，两组孕妇年龄、孕周等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对对照组孕妇进行无麻醉人工流产。对观察组孕妇进行异丙酚静脉麻醉人工流产，手术进行前需叮嘱孕妇持续6小时不得饮水和摄食，进行静脉通道的建立，行复方氯化钠注射液输入、心电图监护以及吸氧，同时对孕妇的外阴以及阴道进行常规消毒，然后进行孕周复查，同时明确宫体位置，静脉推注2.5mg异丙酚/kg，30秒内完成推注。对孕妇意识情况进行观察，待其意识消失后进行人流手术，为使麻醉效果获得有效维持，结合手术过程中孕妇对刺激的反应情况可分次进行异丙酚静脉追加，药量为20～40mg，手术结束时立即停药[1]。
1.3 观察指标 对两组孕妇的术中出血量、手术时间以及手术镇痛效果进行观察和分析。
1.4 疗效评价标准 疼痛分级：Ⅰ级，无痛；Ⅱ级，轻度疼痛，有轻微肢体动作，表情痛苦；Ⅲ级，中重度疼痛，躁动不安、痛苦呻吟[2]。
1.5 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS 11.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇手术时间以及术中出血量比较 对照组孕妇手术时间长于观察组，术中出血量多于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组孕妇手术镇痛效果比较 对照组5例Ⅱ级疼痛孕妇，占20%，20例Ⅲ级疼痛孕妇，占80%，无痛率为0%；观察组24例1级疼痛孕妇，占96%，1例2级疼痛孕妇，占4%，无痛率为96%。两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
作为短效的静脉麻醉药物，异丙酚在临床上的应用范围非常广泛，该麻醉药物能够抑制患者的呼吸以及心血管功能，患者用药后会出现短暂性呼吸暂停、呼吸变浅、心率以及血压下降的现象，只要患者心肺功能不存在异常即可进行异丙酚的应用。
为了保证应用效果，避免对手术进程以及患者的身体状况造成不良影响，需要注意以下几个方面：手术进行过程中，操作医生必须保证动作的轻柔性，防止发生子宫穿孔现象，同时还需要对患者的肢体活动情况进行密切观察，可以进行药量的适当增加；为了避免或者降低呕吐发生率，手术进行前6小时内叮嘱患者不得进食和饮水；为了减轻注射部位的疼痛感可选择上肢肘前静脉注射；异丙酚能够抑制患者的呼吸循环，因此手术进行过程中必须进行心电监护以及吸氧等操作，随时做好抢救和吸痰准备；手术完成后待患者意识完全清醒后将患者扶到观察床上休息，避免发生跌倒等不良事件；手术完成后30分钟内对患者的表现进行观察，若没有异常反应30分钟后即可离开[3]。
本次研究中，对照组孕妇手术时间长于观察组，术中出血量多于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组无痛率为0%，观察组无痛率为96%，观察组孕妇镇痛效果明显优于对照组，两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对行人工流产孕妇应用异丙酚静脉麻醉效果非常显著，安全可靠，能够使孕妇的疼痛得到有效缓解和减轻，从而推动手术过程的顺利进行，使孕妇的身心健康获得有效改善，具有较高的临床应用和推广价值[4-5]。
参考文献
[1]乐福文.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛人工流产术的临床研究[J].中国初级卫生保健，2010，2（20）：40-41.
[2]李爱香，牛强.七氟醚吸入麻醉用于无痛人工流产术的临床研究[J].中国社区医师，2010，13（30）：295-296.
[3]郑亚芹.卡孕栓用于异丙酚静脉麻醉无痛人流术的临床研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，1（10）：162-163.
[4] 叶良德， 朱萍华， 彭莲红等. 异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产手术中的麻醉疗效分析[J]. 中国医药指南， 2013， 11（7）： 192-193.
[5] 付素娟. 异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， （11）： 1686-1687.
【关键词】异丙酚；静脉麻醉；人工流产
人工流产属于临床上较为常见的手术方式，由于手术时间较短，通常不会对孕妇进行麻醉，因而容易引发各种疼痛和不适，本次研究特就异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择50例于2011年10月至2013年6月间在我院进行人工流产的孕妇，将孕妇分为对照组和观察组两组，对照组25例，年龄范围居于19～44周岁，年龄平均值为28.6.7±3.6岁，妊娠持续时间为7～12周，研究组25例，年龄范围居于21～43周岁，年龄平均值为27.9±4.1岁，妊娠持续时间为6～11周，两组孕妇年龄、孕周等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对对照组孕妇进行无麻醉人工流产。对观察组孕妇进行异丙酚静脉麻醉人工流产，手术进行前需叮嘱孕妇持续6小时不得饮水和摄食，进行静脉通道的建立，行复方氯化钠注射液输入、心电图监护以及吸氧，同时对孕妇的外阴以及阴道进行常规消毒，然后进行孕周复查，同时明确宫体位置，静脉推注2.5mg异丙酚/kg，30秒内完成推注。对孕妇意识情况进行观察，待其意识消失后进行人流手术，为使麻醉效果获得有效维持，结合手术过程中孕妇对刺激的反应情况可分次进行异丙酚静脉追加，药量为20～40mg，手术结束时立即停药[1]。
1.3 观察指标 对两组孕妇的术中出血量、手术时间以及手术镇痛效果进行观察和分析。
1.4 疗效评价标准 疼痛分级：Ⅰ级，无痛；Ⅱ级，轻度疼痛，有轻微肢体动作，表情痛苦；Ⅲ级，中重度疼痛，躁动不安、痛苦呻吟[2]。
1.5 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS 11.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇手术时间以及术中出血量比较 对照组孕妇手术时间长于观察组，术中出血量多于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组孕妇手术镇痛效果比较 对照组5例Ⅱ级疼痛孕妇，占20%，20例Ⅲ级疼痛孕妇，占80%，无痛率为0%；观察组24例1级疼痛孕妇，占96%，1例2级疼痛孕妇，占4%，无痛率为96%。两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
作为短效的静脉麻醉药物，异丙酚在临床上的应用范围非常广泛，该麻醉药物能够抑制患者的呼吸以及心血管功能，患者用药后会出现短暂性呼吸暂停、呼吸变浅、心率以及血压下降的现象，只要患者心肺功能不存在异常即可进行异丙酚的应用。
为了保证应用效果，避免对手术进程以及患者的身体状况造成不良影响，需要注意以下几个方面：手术进行过程中，操作医生必须保证动作的轻柔性，防止发生子宫穿孔现象，同时还需要对患者的肢体活动情况进行密切观察，可以进行药量的适当增加；为了避免或者降低呕吐发生率，手术进行前6小时内叮嘱患者不得进食和饮水；为了减轻注射部位的疼痛感可选择上肢肘前静脉注射；异丙酚能够抑制患者的呼吸循环，因此手术进行过程中必须进行心电监护以及吸氧等操作，随时做好抢救和吸痰准备；手术完成后待患者意识完全清醒后将患者扶到观察床上休息，避免发生跌倒等不良事件；手术完成后30分钟内对患者的表现进行观察，若没有异常反应30分钟后即可离开[3]。
本次研究中，对照组孕妇手术时间长于观察组，术中出血量多于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组无痛率为0%，观察组无痛率为96%，观察组孕妇镇痛效果明显优于对照组，两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对行人工流产孕妇应用异丙酚静脉麻醉效果非常显著，安全可靠，能够使孕妇的疼痛得到有效缓解和减轻，从而推动手术过程的顺利进行，使孕妇的身心健康获得有效改善，具有较高的临床应用和推广价值[4-5]。
参考文献
[1]乐福文.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛人工流产术的临床研究[J].中国初级卫生保健，2010，2（20）：40-41.
[2]李爱香，牛强.七氟醚吸入麻醉用于无痛人工流产术的临床研究[J].中国社区医师，2010，13（30）：295-296.
[3]郑亚芹.卡孕栓用于异丙酚静脉麻醉无痛人流术的临床研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，1（10）：162-163.
[4] 叶良德， 朱萍华， 彭莲红等. 异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产手术中的麻醉疗效分析[J]. 中国医药指南， 2013， 11（7）： 192-193.
[5] 付素娟. 异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， （11）： 1686-1687.