大面积撕脱伤患者负压封闭引流效果的影响因素

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目的探讨影响负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤撕脱伤患者效果的影响因素。方法对2009年10月-2012年10月使用VSD治疗的大面积撕脱伤的120例患者进行分析,并讨论在引流过程中影响护理效果的因素。根据患者的临床治疗效果分为愈合组和不愈合组。由护士收集患者负压是否调节适当、引流装置是否漏气、引流是否通畅、引流管是否选择适当、分泌物是否堵塞、敷料是否干结变硬、创面局部是否感染、是否吸烟、有无全身基础疾病(如高血压、糖尿病、心肌梗死)、健康宣教的情况。通过相关分析和回归分析两种方法分析影响VSD效果的因素。结果愈合组(痊愈+显效)88例(73.33%),不愈合组(好转+无效)32例(36.36%)。负压调节适当、引流装置不漏气、引流通畅、引流管选择适当、分泌物未堵塞、健康宣教与VSD效果有相关性(P<0.05)。结论对于大面积撕脱伤患者负压调节是否适当作为一个独立的因素对VSD的疗效有决定性的作用;在护理过程中护理人员应密切观察装置是否漏气、分泌物是否堵塞和引流是否通畅、创面局部是否感染、敷料是否干结变硬等情况。
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