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【摘要】目的：分析和探究对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床方法及效果。方法：随机选择了2016年11月-2017年11月我院收治的160例疗2型糖尿病患者作为对象进行研究，将其划分为实验组和对照组，对照组患者给予预混胰岛素治疗，而实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的临床治疗总有效率为98.75%，明显高于对照组的88.75%，同时实验组患者并发症发生率（5.0%）低于对照组（18.75%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对2型糖尿病患者进行临床治疗过程中，为其提供甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，不仅可以使患者的餐前血糖水平得到有效的改善，而且还可以降低并发症的发生率，使患者的治疗效果和生活质量得到有效提升。
【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素联合瑞格列奈；临床疗效
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]A [文章编号] 2096-5249（2018）04-210-02
2型糖尿病属于临床长常见的疾病类型，其通常是因为胰岛素抵抗、β细胞功能紊乱等因素共同作用而引发的疾病，而且呈现出逐年升高的趋势，对患者的正常生活产生不利影响。临床上单纯服用降糖药物所取得的降糖效果不理想。因此我院尝试为患者提供甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，并取得了比较理想的治疗效果，现对其进行探究。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本次随机抽取了2016年11月-2017年11月我院收治的160例疗2型糖尿病患者作为对象进行研究，将其划分为实验组和对照组，对照组中男性45例，女性35例，年龄在41-76岁，平均（51.4±1.6）岁，病程在2-14年，平均为（7.6±1.2）年；实验组中男性44例，女性36例，年龄在41-75岁，平均（51.9±1.5）岁，病程在2-15年，平均为（7.3±1.4）年。两组患者的临床基本资料差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。
1.2 方法 对照组患者给予预混胰岛素治疗，一般是在晚餐前通过皮下为患者注射预混胰岛素（生产商家：Novo Nordisk Pharmaceutical Industries；国药准字：H20090922）进行治疗，每天1次，每次0.4 U/（kg·d），需要持续治疗4 个月。
而实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，主要的睡前通过皮下为患者注射甘精胰岛素（生产商家：甘李药业股份有限公司；国药准字S20050051）进行治疗，每天1次，每次0.2 U/（kg·d），同时，餐前口服瑞格列奈（生产商家：丹麦诺和诺德公司；国药准字： H20130023）每天3次，每次0.5mg，连续诊治 4 个月。
1.3 临床评定标准 （1）临床疗效。治愈：患者的临床症状出现了明显的改善，餐前血糖水平下降幅度超过了30%，或血糖水平小于7.0mmol/L；好转：患者的临床症状有所减轻，餐前血糖水平下降幅度超过了10-29%，或血糖水平小于8.5mmol/L；无效：患者的临床症状未见改善，餐前血糖水平下降幅度低于10%，或血糖水平未见改善；总有效率=（治愈+好转）/总数×100%。（2）对两组患者治疗阶段并发症的发生率进行记录和对比。
1.4 统计学方法 将本次研究的数据按照一定的格式录入到Excel中，并选择SPSS19.0统计学软件对其进行分析，计数资料选择百分数（%）表示，组间比较选择t检验，如果P<0.05，则说明两者之间的数据差异存在一定的统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 统计发现，实验组患者的病情和血糖指标得到了明显改善，临床治疗总有效率为98.75%，而对照组仅有少数患者的病情和血糖指标出现改善，临床治疗总有效率为88.75%，他们之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组患者治疗阶段并发症发生情况对比 调查与统计发现，实验组中有4例（5.0%）患者出现并发症，其中2例低血糖、1例恶心呕吐、1例胃肠道不适，而对照组中有15例（18.75%）患者出现不良反应，其中7例低血糖、4例恶心呕吐、4例胃肠道不适。我院为两组患者实施了针对性的治疗，以确保其并发症得到明显改善，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
2 型糖尿病属于临床常见的内分泌系统疾病，临床研究发现，其诱病机制与胰岛素抵抗异常和β细胞分泌异常有关。目前，临床上对于2 型糖尿病还缺乏行之有效的方法，主要以控制血糖为主。通常情况下，2 型糖尿病的病程长，而且病情不断加重，因此需要对给予针对性的治疗尤为重要。近些年来，随着醫疗技术的发展，出现了一系列的新型长效胰岛素，我院尝试为患者提供了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，并取得了不错的治疗效果。
甘精胰岛素具有吸收稳定、作用时间长的特点，能够对患者的胰岛β细胞功效给予改善，每天只需要注射一次，就可以取得比较理想的降糖效果。而瑞格列奈属于苯甲酸类衍生物，具有作用时间短，起效迅速的特点，而且从肾脏的排泄少，即使是多次给药也不会产生药物的蓄积，适合轻度肝肾功能不全的患者。实际上，瑞格列奈通过与胰岛β细胞膜作用，并与ATP钾离子通道36kDA蛋白特异性结合，从而导致钾通道关闭，钙通道开放，致使β细胞去极化，钙离子内流，促进胰岛素分泌，进而达到比较理想的降糖
效果。
综上所述，在对2 型糖尿病患者进行临床治疗时，要对患者的各项临床指标进行检查和记录，然后为患者提供甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，这样既可以使患者的餐前血糖水平得到有效的控制，而且还可以降低并发症的发生率，促进患者病情的早日康复，提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
[1]何军儒，丁菊香，刘靖芳.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，8（15）：153-154.
[2]瑞刘冬梅，张静.格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2015，1（5）：67-68.
[3]通晴.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性研究[J].河北医学，2016，6（10）：88-89.
【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素联合瑞格列奈；临床疗效
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]A [文章编号] 2096-5249（2018）04-210-02
2型糖尿病属于临床长常见的疾病类型，其通常是因为胰岛素抵抗、β细胞功能紊乱等因素共同作用而引发的疾病，而且呈现出逐年升高的趋势，对患者的正常生活产生不利影响。临床上单纯服用降糖药物所取得的降糖效果不理想。因此我院尝试为患者提供甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，并取得了比较理想的治疗效果，现对其进行探究。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本次随机抽取了2016年11月-2017年11月我院收治的160例疗2型糖尿病患者作为对象进行研究，将其划分为实验组和对照组，对照组中男性45例，女性35例，年龄在41-76岁，平均（51.4±1.6）岁，病程在2-14年，平均为（7.6±1.2）年；实验组中男性44例，女性36例，年龄在41-75岁，平均（51.9±1.5）岁，病程在2-15年，平均为（7.3±1.4）年。两组患者的临床基本资料差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。
1.2 方法 对照组患者给予预混胰岛素治疗，一般是在晚餐前通过皮下为患者注射预混胰岛素（生产商家：Novo Nordisk Pharmaceutical Industries；国药准字：H20090922）进行治疗，每天1次，每次0.4 U/（kg·d），需要持续治疗4 个月。
而实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，主要的睡前通过皮下为患者注射甘精胰岛素（生产商家：甘李药业股份有限公司；国药准字S20050051）进行治疗，每天1次，每次0.2 U/（kg·d），同时，餐前口服瑞格列奈（生产商家：丹麦诺和诺德公司；国药准字： H20130023）每天3次，每次0.5mg，连续诊治 4 个月。
1.3 临床评定标准 （1）临床疗效。治愈：患者的临床症状出现了明显的改善，餐前血糖水平下降幅度超过了30%，或血糖水平小于7.0mmol/L；好转：患者的临床症状有所减轻，餐前血糖水平下降幅度超过了10-29%，或血糖水平小于8.5mmol/L；无效：患者的临床症状未见改善，餐前血糖水平下降幅度低于10%，或血糖水平未见改善；总有效率=（治愈+好转）/总数×100%。（2）对两组患者治疗阶段并发症的发生率进行记录和对比。
1.4 统计学方法 将本次研究的数据按照一定的格式录入到Excel中，并选择SPSS19.0统计学软件对其进行分析，计数资料选择百分数（%）表示，组间比较选择t检验，如果P<0.05，则说明两者之间的数据差异存在一定的统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比 统计发现，实验组患者的病情和血糖指标得到了明显改善，临床治疗总有效率为98.75%，而对照组仅有少数患者的病情和血糖指标出现改善，临床治疗总有效率为88.75%，他们之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组患者治疗阶段并发症发生情况对比 调查与统计发现，实验组中有4例（5.0%）患者出现并发症，其中2例低血糖、1例恶心呕吐、1例胃肠道不适，而对照组中有15例（18.75%）患者出现不良反应，其中7例低血糖、4例恶心呕吐、4例胃肠道不适。我院为两组患者实施了针对性的治疗，以确保其并发症得到明显改善，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
2 型糖尿病属于临床常见的内分泌系统疾病，临床研究发现，其诱病机制与胰岛素抵抗异常和β细胞分泌异常有关。目前，临床上对于2 型糖尿病还缺乏行之有效的方法，主要以控制血糖为主。通常情况下，2 型糖尿病的病程长，而且病情不断加重，因此需要对给予针对性的治疗尤为重要。近些年来，随着醫疗技术的发展，出现了一系列的新型长效胰岛素，我院尝试为患者提供了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，并取得了不错的治疗效果。
甘精胰岛素具有吸收稳定、作用时间长的特点，能够对患者的胰岛β细胞功效给予改善，每天只需要注射一次，就可以取得比较理想的降糖效果。而瑞格列奈属于苯甲酸类衍生物，具有作用时间短，起效迅速的特点，而且从肾脏的排泄少，即使是多次给药也不会产生药物的蓄积，适合轻度肝肾功能不全的患者。实际上，瑞格列奈通过与胰岛β细胞膜作用，并与ATP钾离子通道36kDA蛋白特异性结合，从而导致钾通道关闭，钙通道开放，致使β细胞去极化，钙离子内流，促进胰岛素分泌，进而达到比较理想的降糖
效果。
综上所述，在对2 型糖尿病患者进行临床治疗时，要对患者的各项临床指标进行检查和记录，然后为患者提供甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，这样既可以使患者的餐前血糖水平得到有效的控制，而且还可以降低并发症的发生率，促进患者病情的早日康复，提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
[1]何军儒，丁菊香，刘靖芳.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，8（15）：153-154.
[2]瑞刘冬梅，张静.格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2015，1（5）：67-68.
[3]通晴.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性研究[J].河北医学，2016，6（10）：88-89.