基于上海市住院慢性肝病患者胆汁淤积患病率的调查研究

• 作 者: 曹旬旬 高月求 张文宏 徐萍 傅青春 陈成伟 李成忠 杨长青 马光斌 曲颖 徐铭益 陆伦根
• 机 构: 200080 上海交通大学附属第一人民医院消化科（现在江苏省徐州医学院附属医院消化科工作）,上海中医药大学附属曙光医院肝病科,复旦大学附属华山医院感染科,上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化科,解
• 出 处: 中华肝脏病杂志
• 发表日期: 2015年23期
• 关键词: 肝病 慢性 胆汁淤积 发生率

目的

通过对上海市首次入院的慢性肝病患者的调查，了解慢性肝病发生胆汁淤积的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。

方法

纳入上海市2005年4月至2014年9月首次住院的5 146例慢性肝病的患者，回顾性研究患者的临床资料。以碱性磷酸酶（ALP）水平高于1.5倍正常值上限（ULN），且γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平高于3倍ULN为胆汁淤积的诊断标准，对胆汁淤积患者在不同年龄、性别、病因或肝病类型中的发生率进行对比分析，并对男女胆汁淤积患者的一般信息及生物化学指标进行比较。据资料不同分别采用t检验或χ²检验进行统计学分析。

结果

共入组5 146例，剔除486例，因此总计纳入4 660例进行研究，胆汁淤积的总发生率为10.26%（478/ 4 660），男性慢性肝病患者胆汁淤积的发生率随年龄的增加有上升趋势。在不同的慢性肝病中，胆汁淤积的发生率较高为原发性硬化性胆管炎（75.00%）和原发性胆汁性胆管炎（42.86%），其他的依次为肝肿瘤（35.97%）、自身免疫性肝炎（30.77%）、药物性肝病（28.31%）、酒精性肝炎（16.46%）、隐源性肝硬化(13.98%)、血吸虫性肝硬化(12.99%)、酒精性肝硬化（7.53%）、混合性肝硬化（7.32%）、病毒性肝硬化（5.94%）和非酒精性脂肪性肝病（2.70%）。这些患者中胆汁淤积的发生率无性别差异，在男女性胆汁淤积的患者中，GGT、总胆红素的均值比较，差异有统计学意义。

结论

住院慢性肝病患者中胆汁淤积的总发生率为10.26%，总体随年龄增加呈上升趋势，原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎是发生率最高的疾病，各种慢性肝病胆汁淤积的发生率无明显性别差异。