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目的 探究冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清微小RNA-145（miR-145）和血管细胞间黏附分子1（VCAM1）水平与预后的关系。方法 选取2014年9月—2019年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的因冠心病行PCI术病人152例，根据病人PCI术后6个月主要不良心血管事件（MACE）发生情况分为MACE发生组（66例）和MACE未发生组（86例）。收集病人一般资料，检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法检测两组病人血清miR-145水平；酶联免疫吸附（ELISA）法检测病人血清VCAM1水平。采用Pearson法分析冠心病病人PCI术后1 d血清miR-145、VCAM1水平与CRP、CK-MB、cTnI及NT-proBNP的相关性；Logistic回归模型分析PCI术后冠心病病人发生MACE的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析术后1 d血清miR-145、VCAM1水平对冠心病病人PCI术后发生MACE的预测价值。结果 MACE发生组与MACE未发生组的多支病变、发病至球囊扩张时间、梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级≥2级、冠状动脉Gensini评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、14 d MACE发生组病人血清miR-145水平均明显低于MACE未发生组，VCAM1、CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均明显高于MACE未发生组（P<0.05）。冠心病病人PCI术后1 d血清miR-145水平与CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平呈负相关（P<0.05）,VCAM1水平与CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平呈正相关（P<0.05）。多支病变、高冠状动脉Gensini评分、PCI术后1 d血清低miR-145水平、高VCAM1水平、高CRP水平、高CK-MB水平、高cTnI水平、高NT-proBNP水平是PCI术后冠心病病人发生MACE的独立危险因素（P<0.05）。血清miR-145、VCAM1水平联合预测冠心病病人PCI术后发生MACE的ROC曲线下面积为0.827[95%CI（0.757,0.897）],敏感度为84.80%,特异度为77.90%。结论 冠心病病人行PCI术后血清miR-145表达水平明显降低，VCAM1水平明显升高，二者可用于评估PCI术后冠心病病人的预后。