【摘 要】
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目的探讨大血管闭塞(large-vessel occlusion, LVO)患者血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy, ET)术后24 h血压变异性与早期神经功能改善(early neurological improvement, ENI)的相关性。方法回顾性纳入2012年1月至2018年2月期间在南通大学附属医院急诊接受ET治疗的LVO患者。在ET术后最初24 h
【机 构】
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南通市通州区人民医院神经内科 226399,南通大学附属医院神经内科，南通 226001,南通大学附属医院神经内科，南通 226001,南通大学附属医院神经内科，南通 226001,南通大学附属医院神
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目的探讨大血管闭塞(large-vessel occlusion, LVO)患者血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy, ET)术后24 h血压变异性与早期神经功能改善(early neurological improvement, ENI)的相关性。
方法回顾性纳入2012年1月至2018年2月期间在南通大学附属医院急诊接受ET治疗的LVO患者。在ET术后最初24 h内每2 h记录一次血压，通过标准差(standard deviation, SD)和连续变异度(successive variation, SV)评估血压变异性。在ET术后24 h复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分，复评0分或较基线评分降低≥4分定义为ENI。应用多变量logistic回归分析评估血压变异性与ENI的联系。
结果共纳入接受ET治疗的LVO患者74例，其中39例(52.7%)出现ENI。单变量分析显示，ENI组术后血管再通良好的患者比例显著高于非ENI组(P<0.05)，而基线总胆固醇以及ET术后24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压变异性(systolic blood pressure variability, SBPV)-SD和SBPV-SV均显著低于非ENI组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，SBPV-SV较高是非ENI的独立危险因素(优势比1.223，95%置信区间1.038~1.440；P＝0.016)。
结论ET术后SBPV-SV较高与LVO患者早期神经功能改善不良相关，有望作为ET术后患者血压管理的潜在目标。
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