血栓性血小板减少性紫癜合并骨髓增生异常综合征一例

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患者,女性,67岁.因头晕、耳鸣、纳差3个月,发热、咳嗽伴气促1个月,于1998年10月19日入院.4个月前查血红蛋白(Hb)117 g/L,血肌酐43 umol/L,症状初起时未就诊.后于8月底出现二小腿肌肉酸痛、肿胀,9月7日在外院做头颅CT示“脑梗死”予对症治疗后无好转.9月15日出现畏寒、发热、咳嗽、伴有气促,用抗感染治疗后热退,气促略好转,但入院后出现少尿、进行性肾功能损害,血压升高,血红蛋白、血小板进行性下降,并出现癫痫大发作,最终出现叹息样呼吸.患者发病前有多种农药接触史.
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