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目的 观察青少年近视眼患者配戴角膜塑型镜片(Orthokeratology,Ortho-K)后角膜形态的改变情况.方法选择配戴Ortho-K镜1年以上近视眼患者85例,165眼;观察时间为24～33月,在裂隙灯下仔细检查配戴Ortho-K镜患者的角膜(有时需采用后照明法),可观察到角膜上皮铁线.结果在配戴Ortho-K镜的165眼中,有140眼可观察到角膜上皮铁线,占观察眼数的84.8%,其中视力达到1.0的有115眼(占82.14%);无上皮铁线的患者中,视力达到1.0的有15眼(占57.41%).配戴Ortho-K镜后,患者角膜铁线形状为水平下半环形,多呈月牙状,其环形直径约为4～5 mm,宽约为0.6～1 mm.铁线位于角膜上皮细胞层,其颜色为棕色或淡棕色.结论近视眼患者配戴Ortho-K镜1年后,大部分患者有特异性角膜上皮铁线形成.该铁线位置恰与Ortho-K镜反转弧(RC弧)对应,位于瞳孔视区之外,未见其影响视力.而且有铁线形成的患者多是镜片居中、镜片稳定性好、视力佳的病例。