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“央视名嘴”患上的淋巴瘤可怕吗？
前不久媒体报道了央视主持人罗京患淋巴瘤的消息，我很担心，因为我的年龄也和他差不多。请问淋巴瘤是一种什么病？预后怎么样？如何预防？
□北京 李明
淋巴瘤原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。其可出现在全身各处，如脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、肠淋巴瘤、胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤等。
预后较好 绝大多数的淋巴瘤可以治愈：大量临床试验证实，Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已达95％以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可达90％左右；较晚期病例5年生存率也达到了80％。淋巴瘤的预后是所有恶性肿瘤中最好的。
重视早期信号 约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只是单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿越大。对无明确原因的进行性淋巴结肿大，早期不痛不痒，经一般抗炎治疗无效的淋巴结结核和慢性淋巴结炎；反复出现淋巴结肿大和发热；不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大等情况，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。
预防从生活细节做起 环境污染加重、生活节奏加快以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境、频繁染发，家庭使用非环保装潢材料等都是导致淋巴癌高发的主要因素。防护、避免、控制这些因素，注意适当锻炼身体，生活、饮食要有规律，不饮酒、不吸烟等措施对预防恶性淋巴瘤有一定作用。
河北省秦皇岛市肿瘤医院放疗科 赵成会（主任医师）
患酒糟鼻需要做胃镜吗？
我患上酒糟鼻多年，最近去市医院治疗，谁知医生除了让我化验血外，居然还让我做胃镜，请问，这有道理吗？
□上海 周军
其实，对久治不愈的酒糟鼻患者要求验血、做胃镜是必要的，不算是过度医疗。因为在引起酒糟鼻的病因中，除了毛囊蠕形螨感染外，幽门螺杆菌也是致病因素之一。幽门螺杆菌可刺激胃泌素的合成，而胃泌素是一种诱发红斑的物质，它还可释放某些血管活性物质，促使毛细血管扩张。所以说，幽门螺杆菌是导致酒糟鼻红斑期的主要“元凶”。正是因为有了幽门螺杆菌的助纣为虐，才使得蠕形螨能在血流丰富的鼻子部位的皮肤内安营扎寨、大肆繁殖，导致毛囊周围发炎红肿，脓性分泌物又把毛囊开口阻塞，使鼻头脓疱丛生、丘疹密布，进而使鼻子肥大变得凹凸不平，这就是酒糟鼻。另外，一旦感染了幽门螺杆菌，血液中也可能出现相关抗体。
因此，化验血和做胃镜，都是为了测定病人血清幽门螺杆菌相关抗体，通过胃镜检查、胃黏膜活检，确诊有幽门螺杆菌感染，然后才能制定正确的治疗方案。
河南省周口市淮阳县人民医院 常怡勇（执业药师）
肺心病患者如何安度冬季？
我父亲患有肺心病，我家又在北方，较为寒冷。请问，肺心病人该如何度过冬季呢？有什么需要注意的吗？
□河北 赵阳
冬季气候寒冷，是肺心病易发或病情加重的季节，因此，肺心病患者更应在冬天做好下列工作：
防止上呼吸道感染 肺心病急性发作多是由上呼吸道感染诱发。因此，患有肺心病或慢性支气管炎的病人，应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼，多进行户外运动，增加肺活量，以改善肺功能，增强免疫力。同时还应做好御寒工作，预防感冒的发生。
卧床休息 患者应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好以保暖。
加强饮食调养 肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，同时由于内脏淤血、水肿而使得食欲减低。因此，应给肺心患者多补充含优质蛋白、维生素的食物。
保持呼吸道通畅 痰咳不出会加重呼吸道阻塞。因此，必须设法保持患者呼吸道通畅，蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。
家庭吸氧治疗 吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一，但是在家中吸氧一定要适度，并采取持续低流量给氧法（1～2L/分钟），否则会有适得其反的作用。应该长期、持续、低浓度加温湿化吸氧，一般应持续每天16小时以上，持续4周。
北京市通州区社区服务中心 王建伟（副主任医师）
服避孕药需忌吃柚子吗？
我服避孕药避孕已有4年多，从未出现过服药避孕失败而怀孕。近半年来，我经常买些柚子吃，却先后出现了两次避孕失败，难道吃避孕药期间需忌嘴不吃柚子吗？
□福建 杨莉
是的，虽然柚子味美，营养丰富，但由于柚子本身含有一种活性成分，可与某些药物共同竞争和影响肝脏中的药物代谢酶的作用，这种酶在肝脏内的量是有限的，若消耗过多而存量过少，就会干扰药物的正常代谢而导致药物失效，甚至增大药物的毒副作用。
在服用避孕药期间，如果经常过多地吃柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，同样会影响避孕药的成分而达不到避孕的效果。其原因是服避孕药时吃了柚子，两者经肝脏代谢过程中在共同竞争酶的同时，会过多地消耗这种酶，使得避孕药代谢减少，阻碍机体对避孕药成分的吸收以致避孕药成分不足，进而影响避孕药的功效，容易造成避孕失败而怀孕，时间长了避孕药还会蓄积在体内，影响身体健康。
可见，柚子虽是美食，但服避孕药的妇女应当少吃或不吃，更不要与避孕药物同吃。
成都市金堂县计划生育技术指导站 廖冬雪（主治医师）
天凉当防“衣领病”
天冷时我总是喜欢围着厚厚的围巾、穿着高领毛衣，但不知道为什么老是一转头就觉得头昏目眩。有朋友说我是因为衣领太紧的缘故，请问是这样吗？
□江苏 王石
是的，你出现这种情况有可能是衣领综合症。它俗称“衣领病”，医学上称为颈动脉窦综合症。这种症状常见的原因是高领或领带过紧压迫了颈动脉窦，由于颈动脉窦有着特殊的感觉神经末梢，受压时可反射性引起心跳减慢血压下降。
而在穿高领衣时，由于衣领太高、过紧、过硬，或紧束的领带、衣扣过紧或项链的压迫，或穿着高领衣转头过快时，会使颈动脉窦突然受压，引起血压快速下降和心率减慢，造成脑部血流的暂时减少或中断，表现为头昏目眩、四肢无力、耳鸣、眼前发黑、胸闷等，严重者可晕厥，面色苍白、神志不清。上述症状可在几秒钟内消失，也有可能长时间不省人事。
一旦发现“衣领综合症”的患者，应迅速让患者仰卧，解开患者的衣领及紧身衣服，抬高双下肢，让更多的血液回流心脏，使患者尽快恢复过来。多数患者可慢慢清醒，醒后不要急于坐起或站立，应多躺一会儿，待病情稳定后方可缓慢坐起或站立。
预防“衣领综合症”，最好的办法就是穿适合的衣服，上衣领子不宜过高过硬，衣领的上缘与下颌要有一段距离，系领带和领结时切勿过紧。转头的动作更不宜太快，以免发生不测。患有高血压或椎动脉型颈椎病、美尼尔氏综合征、糖尿病、甲亢等的患者，更应避免穿高领衣服或领带过紧。
广西灵山县武利中心卫生院钱进（主治医师）
睾丸小会影响性能力吗？
我的生殖部位曾受过一次外伤。成年后我发现一侧睾丸比另一侧小。现在我已经到了谈婚论嫁的年龄，但我有些担心我这种情况将来会不会影响到夫妻的性生活？
□贵州 黄刚
成年男性的睾丸容积为16ml~25ml，平均为19.8ml。假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml，则为小睾丸，可出现生理功能低下和男性不育症。但如果一侧是小睾丸，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。必须同时指出的是，一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，维持男性的第二性征和性功能。
而男子体内性激素主要来自睾丸。所谓“睾丸大，体内雄性激素就多；睾丸小，体内雄性激素就少”的说法是很多男性在性知识上的一大误区。在正常的生理状态下，人体内的雄性激素浓度会受到性腺轴的反馈调节，让体内的雄性激素刚好够用，既不多多益善，也不有所亏欠。在睾丸酮的作用下，机体才能显示出男子汉的特征，如皮肤增厚、肌肉发达、骨骼粗壮、胡须生长、喉结突出、声调低沉等。所以，大部分睾丸变小的患者，只是影响生育能力，并不影响性功能。
总之，男性不要因为错误的性生理知识，而对自己的性能力进行错误的判断，否则会影响自信心，久而久之，甚至对性生活产生不利的影响。
解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主任医师）
“家庭保健”、“全医生信箱”等保健养生栏目，一般采用专业医务人员及医科教师、学者来稿，以保证稿件的科学性和权威性。请初次投稿的作者来稿附职称证书复印件，以备本刊存档。栏目管理、编辑／曹雯
E-mail:cw_0791@163.com
前不久媒体报道了央视主持人罗京患淋巴瘤的消息，我很担心，因为我的年龄也和他差不多。请问淋巴瘤是一种什么病？预后怎么样？如何预防？
□北京 李明
淋巴瘤原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。其可出现在全身各处，如脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、肠淋巴瘤、胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤等。
预后较好 绝大多数的淋巴瘤可以治愈：大量临床试验证实，Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已达95％以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可达90％左右；较晚期病例5年生存率也达到了80％。淋巴瘤的预后是所有恶性肿瘤中最好的。
重视早期信号 约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只是单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿越大。对无明确原因的进行性淋巴结肿大，早期不痛不痒，经一般抗炎治疗无效的淋巴结结核和慢性淋巴结炎；反复出现淋巴结肿大和发热；不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大等情况，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。
预防从生活细节做起 环境污染加重、生活节奏加快以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境、频繁染发，家庭使用非环保装潢材料等都是导致淋巴癌高发的主要因素。防护、避免、控制这些因素，注意适当锻炼身体，生活、饮食要有规律，不饮酒、不吸烟等措施对预防恶性淋巴瘤有一定作用。
河北省秦皇岛市肿瘤医院放疗科 赵成会（主任医师）
患酒糟鼻需要做胃镜吗？
我患上酒糟鼻多年，最近去市医院治疗，谁知医生除了让我化验血外，居然还让我做胃镜，请问，这有道理吗？
□上海 周军
其实，对久治不愈的酒糟鼻患者要求验血、做胃镜是必要的，不算是过度医疗。因为在引起酒糟鼻的病因中，除了毛囊蠕形螨感染外，幽门螺杆菌也是致病因素之一。幽门螺杆菌可刺激胃泌素的合成，而胃泌素是一种诱发红斑的物质，它还可释放某些血管活性物质，促使毛细血管扩张。所以说，幽门螺杆菌是导致酒糟鼻红斑期的主要“元凶”。正是因为有了幽门螺杆菌的助纣为虐，才使得蠕形螨能在血流丰富的鼻子部位的皮肤内安营扎寨、大肆繁殖，导致毛囊周围发炎红肿，脓性分泌物又把毛囊开口阻塞，使鼻头脓疱丛生、丘疹密布，进而使鼻子肥大变得凹凸不平，这就是酒糟鼻。另外，一旦感染了幽门螺杆菌，血液中也可能出现相关抗体。
因此，化验血和做胃镜，都是为了测定病人血清幽门螺杆菌相关抗体，通过胃镜检查、胃黏膜活检，确诊有幽门螺杆菌感染，然后才能制定正确的治疗方案。
河南省周口市淮阳县人民医院 常怡勇（执业药师）
肺心病患者如何安度冬季？
我父亲患有肺心病，我家又在北方，较为寒冷。请问，肺心病人该如何度过冬季呢？有什么需要注意的吗？
□河北 赵阳
冬季气候寒冷，是肺心病易发或病情加重的季节，因此，肺心病患者更应在冬天做好下列工作：
防止上呼吸道感染 肺心病急性发作多是由上呼吸道感染诱发。因此，患有肺心病或慢性支气管炎的病人，应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼，多进行户外运动，增加肺活量，以改善肺功能，增强免疫力。同时还应做好御寒工作，预防感冒的发生。
卧床休息 患者应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好以保暖。
加强饮食调养 肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，同时由于内脏淤血、水肿而使得食欲减低。因此，应给肺心患者多补充含优质蛋白、维生素的食物。
保持呼吸道通畅 痰咳不出会加重呼吸道阻塞。因此，必须设法保持患者呼吸道通畅，蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。
家庭吸氧治疗 吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一，但是在家中吸氧一定要适度，并采取持续低流量给氧法（1～2L/分钟），否则会有适得其反的作用。应该长期、持续、低浓度加温湿化吸氧，一般应持续每天16小时以上，持续4周。
北京市通州区社区服务中心 王建伟（副主任医师）
服避孕药需忌吃柚子吗？
我服避孕药避孕已有4年多，从未出现过服药避孕失败而怀孕。近半年来，我经常买些柚子吃，却先后出现了两次避孕失败，难道吃避孕药期间需忌嘴不吃柚子吗？
□福建 杨莉
是的，虽然柚子味美，营养丰富，但由于柚子本身含有一种活性成分，可与某些药物共同竞争和影响肝脏中的药物代谢酶的作用，这种酶在肝脏内的量是有限的，若消耗过多而存量过少，就会干扰药物的正常代谢而导致药物失效，甚至增大药物的毒副作用。
在服用避孕药期间，如果经常过多地吃柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，同样会影响避孕药的成分而达不到避孕的效果。其原因是服避孕药时吃了柚子，两者经肝脏代谢过程中在共同竞争酶的同时，会过多地消耗这种酶，使得避孕药代谢减少，阻碍机体对避孕药成分的吸收以致避孕药成分不足，进而影响避孕药的功效，容易造成避孕失败而怀孕，时间长了避孕药还会蓄积在体内，影响身体健康。
可见，柚子虽是美食，但服避孕药的妇女应当少吃或不吃，更不要与避孕药物同吃。
成都市金堂县计划生育技术指导站 廖冬雪（主治医师）
天凉当防“衣领病”
天冷时我总是喜欢围着厚厚的围巾、穿着高领毛衣，但不知道为什么老是一转头就觉得头昏目眩。有朋友说我是因为衣领太紧的缘故，请问是这样吗？
□江苏 王石
是的，你出现这种情况有可能是衣领综合症。它俗称“衣领病”，医学上称为颈动脉窦综合症。这种症状常见的原因是高领或领带过紧压迫了颈动脉窦，由于颈动脉窦有着特殊的感觉神经末梢，受压时可反射性引起心跳减慢血压下降。
而在穿高领衣时，由于衣领太高、过紧、过硬，或紧束的领带、衣扣过紧或项链的压迫，或穿着高领衣转头过快时，会使颈动脉窦突然受压，引起血压快速下降和心率减慢，造成脑部血流的暂时减少或中断，表现为头昏目眩、四肢无力、耳鸣、眼前发黑、胸闷等，严重者可晕厥，面色苍白、神志不清。上述症状可在几秒钟内消失，也有可能长时间不省人事。
一旦发现“衣领综合症”的患者，应迅速让患者仰卧，解开患者的衣领及紧身衣服，抬高双下肢，让更多的血液回流心脏，使患者尽快恢复过来。多数患者可慢慢清醒，醒后不要急于坐起或站立，应多躺一会儿，待病情稳定后方可缓慢坐起或站立。
预防“衣领综合症”，最好的办法就是穿适合的衣服，上衣领子不宜过高过硬，衣领的上缘与下颌要有一段距离，系领带和领结时切勿过紧。转头的动作更不宜太快，以免发生不测。患有高血压或椎动脉型颈椎病、美尼尔氏综合征、糖尿病、甲亢等的患者，更应避免穿高领衣服或领带过紧。
广西灵山县武利中心卫生院钱进（主治医师）
睾丸小会影响性能力吗？
我的生殖部位曾受过一次外伤。成年后我发现一侧睾丸比另一侧小。现在我已经到了谈婚论嫁的年龄，但我有些担心我这种情况将来会不会影响到夫妻的性生活？
□贵州 黄刚
成年男性的睾丸容积为16ml~25ml，平均为19.8ml。假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml，则为小睾丸，可出现生理功能低下和男性不育症。但如果一侧是小睾丸，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。必须同时指出的是，一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，维持男性的第二性征和性功能。
而男子体内性激素主要来自睾丸。所谓“睾丸大，体内雄性激素就多；睾丸小，体内雄性激素就少”的说法是很多男性在性知识上的一大误区。在正常的生理状态下，人体内的雄性激素浓度会受到性腺轴的反馈调节，让体内的雄性激素刚好够用，既不多多益善，也不有所亏欠。在睾丸酮的作用下，机体才能显示出男子汉的特征，如皮肤增厚、肌肉发达、骨骼粗壮、胡须生长、喉结突出、声调低沉等。所以，大部分睾丸变小的患者，只是影响生育能力，并不影响性功能。
总之，男性不要因为错误的性生理知识，而对自己的性能力进行错误的判断，否则会影响自信心，久而久之，甚至对性生活产生不利的影响。
解放军第四军医大学唐都医院 闵保华（主任医师）
“家庭保健”、“全医生信箱”等保健养生栏目，一般采用专业医务人员及医科教师、学者来稿，以保证稿件的科学性和权威性。请初次投稿的作者来稿附职称证书复印件，以备本刊存档。栏目管理、编辑／曹雯
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