NTDT患者铁过载对肝脏功能、炎症及氧化应激反应的影响

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目的 分析非输血依赖型地中海贫血(NTDT)患者铁过载对肝脏功能、炎症及氧化应激反应的影响.方法 将驻马店市中心医院2012年1月至2018年12月收治的NTDT患者47例按是否存在铁过载分为铁过载组(n=27)、无铁过载组(n=20).比较两组肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]及氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]指标水平,并行Pearson相关性分析血清铁蛋白(SF)与上述指标的相关性.结果 铁过载组肝功能指标ALT(59.43± 13.95) U/L、AST(60.88±13.24) U/L、TBIL(18.43±4.27) μmol/L显著高于无铁过载组[(25.47±5.20) U/L、(25.10±5.68) U/L、(12.02±1.77) μmol/L];炎症因子TNF-α(17.49±3.81)pg/L、CRP(19.64±9.68) mg/L、IL-6(59.86± 12.08) pg/L、IL-10 (40.53±16.45)pg/L水平均显著高于无铁过载组[(12.90±3.05) pg/L、(11.21±4.98) mg/L、(38.27±8.89) pg/L、(16.61±4.71) pg/L];MDA (4.29±1.38) nmol/L、 GSH-PX(71.84±10.21) pg/mL均显著高于无铁过载组[(2.80±0.69) nmol/L、(47.51± 12.13) pg/mL],SOD(58.90±7.48) U/mL显著低于无铁过载组(76.39±6.67)U/mL;以上差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,NTDT患者SF与ALT、AST、TBIL、TNF-α、CRP、IL-6、IL-10、MDA、GSH-PX显著正相关(r=0.797、0.875、0.665、0.542、0.476、0.749、0.623、0.519、0.347,P均<0.01),与SOD显著负相关(r=-0.724,P<0.01).结论 NTDT患者中铁过载可造成肝脏功能异常,并引起炎症及氧化应激反应,且SF水平与肝脏功能、炎症及氧化应激反应相关指标显著相关.
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