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目的：探讨桥本病的外科治疗时机和方法。方法：回顾1999～2008年手术治疗的桥本病42例患者的临床资料，总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果：42例病人术前表现为：甲状腺肿块28例、甲状腺重度肿大5例、甲亢5例、甲状腺肿大伴疼痛4例，其中细针穿刺提示癌变2例。所有病人术后均经病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其中5例合并甲状腺癌。结论：对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛，甲状腺素治疗无效的桥本病人应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片结果决定手术方式，术后病人应