心力衰竭患者联用厄贝沙坦和螺内酯发生高钾血症1例

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高钾血症在临床上常见,但多年来,药源性高钾血症并未引起临床医师的足够重视,尤其是在卫生医疗环境较落后的县市级医院,药源性高钾血症的发生率逐年增加。慢性心力衰竭患者( CHF)由于体内神经内分泌机制的激活,常伴有其他器官功能的异常。2014年版心力衰竭指南指出[1],长期应用血管紧张酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB(作用机制同ACEI )会出现醛固酮“逃逸现象”,加用醛固酮受体拮抗剂可抑制醛固酮的有害作用,对心力衰竭患者有益,即“金三角”抗心力衰竭治疗。但研究发现,随着“金三角”治疗应用越来越广,高钾血症的发生率也越来越高,尤其是老年患者。现针对我院住院期间1例慢性心力衰竭患者发生高钾血症的用药进行分析,为临床工作中的用药提出警示。
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