纠正代谢性酸中毒对慢性肾脏病4~5期非透析患者营养状态的影响

• 作 者: 黄捷波 蔡汝超 付源 章喜俊
• 机 构: 南京江北人民医院肾内科,
• 出 处: 中国临床研究
• 发表日期: 2016年12期
• 关键词: 慢性肾脏病 代谢性酸中毒 蛋白质-能量消耗

目的探讨纠正慢性肾脏病（CKD）4⁵期非透析患者代谢性酸中毒后其营养状态的变化。方法筛选我院2014年1月至2015年12月之间CKD 4⁵期非透析患者,排除合并慢性感染、恶性肿瘤、消化道疾病等因素,出院后门诊定期随访,并给予饮食指导4周后查血气分析。从中选取50例血碳酸氢根（HCO3-）低于22 mmo/L者为研究对象,排除影响因素后将其随机分为研究组及对照组,研究组予口服碳酸氢钠并将其血清HCO₃^-提升至24 mmol/L以上,对照组血清HCO₃^-低于22 mmol/L,观察两组纠酸前及有效纠酸后12周上臂肌围及血清白蛋白水平变化。结果研究组有效纠酸后12周上臂肌围（31.7±4.1）cm及血清白蛋白水平（39.4±3.3）g/L均高于纠酸前上臂肌围（27.4±3.2）cm及血清白蛋白水平（36.6±3.8）g/L,且差异有统计学意义（P均<0.05）,对照组治疗前后上臂肌围及血清白蛋白水平无明显升高,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论通过纠正CKD 4⁵期非透析患者血清HCO₃^-水平可有效提高患者上臂肌围及血清白蛋白水平,其营养状态可得到有效改善。