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目的
了解上海市社区卫生服务机构中参与家庭护理工作的社区护士种类及其从事家庭护理工作的情况。
方法2014年5—10月采用目的抽样对上海市静安区(原闸北区)、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心进行为期5个月的现场实地观察。观察内容包括参与家庭护理工作的社区护士种类、工作情况,对观察到的结果进行质性编码和工作内容分析。
结果3家社区卫生服务中心承担家庭护理工作的社区护士种类有社区卫生服务站点护士、家庭出诊护士和全科医生助理员3类。3家社区护士人数分别为17、53、21名,千人口社区护士比分别为0.44‰、0.44‰、0.18‰;参与家庭护理工作的护士人数分别为5、10、7名,千人口家庭护士比分别为0.13‰、0.08‰、0.06‰。在每周40 h的工作时间中,社区护士家庭护理工作时间所占比例为2.95%~76.08%(1.18~30.43h)。社区护士参与家庭护理工作的生态结构包括微观系统、中介系统、外层系统和宏观系统。
结论上海市社区护士参与家庭护理工作的角色种类不一,人力配备不足,时间配置不均衡,并且面临更加复杂的工作生态系统结构,提示家庭护士人力资源的发展刻不容缓,另外家庭护士亟须确立专业角色地位。