胸腺切除治疗重症肌无力疗效观察

• 作 者: 崔有斌 马龙义 李志军 纪振东 张振和
• 机 构: 天津市胸科医院,天津市胸科医院,天津市胸科医院,天津市胸科医院,天津市胸科医院 300051,300051,300051,300051,300051
• 出 处: 天津医药
• 发表日期: 1999年01期
• 关键词: 重症肌无力 胸腺切除 胸腺瘤 手术并发症 胆碱能性危象 老年人和中年人 围手术期 反拗性危象 胸腺增生 姑息性切除术

３８例中老年各型重症肌无力患者（ＭＧ）行胸腺切除术治疗。病理结果显示，胸腺异常率为９４．７％（３６／３８），并发胸腺瘤占６５．８％（２５／３８），其中恶性胸腺瘤占胸腺瘤的６４．０％（１６／１５）。其他胸腺异常为２８．９％（１１／３８），正常胸腺２例。３８例中４７．４％（１８／３８）术后发生ＭＧ危象，以Ⅱｂ和Ⅲ型病例及合并有胸腺瘤者多见。围手术期病死率为１０．５％（４／３８）。术后随访３４例，症状缓解２３．５％（８／３４），改善４１．２％（１４／３４），无变化为５．９％（２／３４），与本病有关的病死率为２３．５％（８／３４），另２例死于非ＭＧ疾病。中、老年性ＭＧ患者病情较重，多合并有胸腺瘤，手术前、后易发生ＭＧ危象，缓解改善率低，围手术期或离院后病死率均较高。