论文部分内容阅读
目的：评价帕瑞昔布(parecoxib，Par)超前镇痛及联合股神经阻滞用于人工表面膝关节置换术（TKA）镇痛的疗效，总结护理经验。方法拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年病人40例，ASA分级Ⅱ级，年龄58～75岁，体重55～86 kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组：单纯股神经阻滞组(FNB组， n＝20)和股神经阻滞联合帕瑞昔布超前镇痛组(FNB-Pa组，n＝20)。FNB组术毕时通过股神经阻滞导管注入0.25％罗哌卡因25 ml镇痛，每8h给药1次，至术后48 h；FNB-Pa组在术前1h、术后每24h分别肌肉注射帕瑞昔布40 mg；股神经阻滞用药同FNB组，至术后48 h。于术后12、24及48 h时记录静态时VAS评分并记录有关不良反应的发生。结果2组镇痛方法均无药物不良反应，术前、术后凝血功能和肾功能均在正常范围。FNB-Pa组在术后24，48h的痛觉评分明显降低，与FNB组比较差异有统计学意义(P