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目的:分析1990-2013年中文文献报道的的4 582例不明原因发热(FUO)患者病因构成,并比较南北地区的差异及不同时期的变化。方法:以"不明原因发热"为主题词,对1990-2013年中国知网收录的中文文献进行检索,得到文献1 360篇,经筛选最终纳入21篇临床研究文献,共计4 582例患者。按照文献报道地域分南、北方,按文献报道时期分为1990-2003年(早期)和2004-2013年(后期),并进行比较。结果:4 582例患者确诊率为90.9%;病因构成依次为感染性疾病54.4%,以结核(16.2%)多见;风湿免疫病15.5%,以成人Still病(5.6%)多见;肿瘤13.2%,以淋巴瘤(4.5%)多见;其他病因7.8%,以药物热(3.1%)多见;不明原因9.1%。南方感染性疾病和恶性肿瘤构成比均高于北方(P<0.01和P<0.05),风湿免疫病、药物热、其他病因及不明原因构成比均明显低于北方(P<0.01)。早期感染性疾病、药物热和其他疾病构成比均明显低于后期(P<0.01),而恶性肿瘤和不明原因发热构成比均显著高于后期(P<0.01)。结论:我国FUO病因仍以感染性疾病为主,南、北方病因构成存在一定差异,随时间推移病因构成亦有所变化。