【摘 要】
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目的探讨新产程标准管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法回顾新产程标准在我院试行4个月来(2014年10月1日至2015年1月31日)第二产程持续时间≥2 h的单胎足月头先露初产
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院产科,
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目的探讨新产程标准管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法回顾新产程标准在我院试行4个月来(2014年10月1日至2015年1月31日)第二产程持续时间≥2 h的单胎足月头先露初产妇病例,去除死胎引产、胎儿畸形、前置胎盘病例,满足条件病例共202份,根据第二产程持续时间(t)长短将其分为3组:2h≤t<2.5 h,共106例设为A1组;2.5 h≤t<3 h,共63例,为A2组;t≥3 h共33例,为A3组。随机抽取同期产房试产到达第二产程且t<2h的单胎足月头先露初产妇病例(排除死胎引产、胎儿畸形、前置胎盘病例)共234例作为对照组(B组)。回顾并收集四组产妇的病历资料,将A1组、A2组、A3组的母儿结局与B组的母儿结局分别进行比较。结果 A1组剖宫产率为3.8%,高于B组的0%(P<0.05),产钳助产率、产妇病率及新生儿病率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A2组产钳助产率(42.8%)、剖宫产率(3.2%)、产后出血率(41.3%)及伤口愈合不良率(7.9%)均显著高于B组(分别为9.0%、0%、14.2%及1.3%),(P<0.05),新生儿病率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A3组产钳助产(51.5%)、剖宫产(9.1%)、产后出血(33.3%)、伤口愈合不良(12.1%)、产后发热(30.3%)及新生儿儿科住院率(30.3%)均显著高于B组(P<0.05)。结论第二产程>3h致产妇病率和新生儿病率显著升高,第二产程>2.5 h致产妇病率显著升高。
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