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【摘 要】 目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法：使用贝克曼LX20型全自动生化分析仪，测定笔者所在医院40例患者血清和肝素抗凝血浆9项急诊的生化项目。结果：血浆和血清中的Cl-、Ca2+、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（A ST）的结果基本上一致；Na+和葡萄糖（GLU）稍有差异 （P<0.05）；而K+存在明显差异（P<0.01），血清K+浓度（Y）与血浆K+浓度（X）的回归方程是：Y=0.715X+0.499，r=0.749。結论：分析Cl-、Ca2+、尿素（BUN）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、Na+、K+、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（A ST）这9项生化急诊项目，通过肝素抗凝血浆，可以更快的得到结果，但是需要注意 K+在血清和血浆中存在固定的浓度差，约为0.5mmol/L，应该给予修正。
【关键词】 肝素抗凝血浆 血清 生化检验 血浆
现代的检验医学在不断的发展中，人们生活的节奏快，需要快速的检验报告就显得越来越重要。肝素（hepari n）是种抗凝剂，也是一种多聚体，由两种多糖交替连接所形成的，在人体内还具有抗凝血的功能。本文的研究是为了探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验上的可行性， 通过对Cl-、Ca2+、尿素、葡萄糖、肌酐、Na+、K+、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶这9项急诊生化检验的测定，得出结果后进行比较，最后提出处理方法。
1 资料与方法
1.1 一般材料
1.1.1 血液样本选取笔者所在医院40例患者的血液样本，每位患者抽取4ml的血液作为测试标本。
1.1.2 肝素钠武汉致远医疗科技有限公司生产，规格为12×75mm，型号是WZK-NH，批号为20011124。
1.1.3 所用仪器使用LX20型全自动生化分析仪，由美国贝克曼公司生产，全部的配套试剂都使用仪器的原装试剂。
1.2 方法
选取笔者所在医院就诊的患者选出40例，抽取静脉血4ml，按照常规的方法将静脉血液分成两支试管装取。不抗凝的为其中一支试管，将其放置在37℃的水浴30min，然后进行离心分离血清；含有肝素抗凝剂的为另一支试管，静脉血在加入此试管后，离心分离血浆立刻进行。分析分析Cl-、Ca2+、尿素、葡萄糖、肌酐、Na+、K+、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶这9项生化急诊项目，都使用贝克曼 LX20 型全自动生化分析仪进行测定，并记录其结果。
1.3 统计学处理
应用SPSS17.0软件进行数据的统计及处理，以（ ）来表示数据，对两组间的相互比较则采用q检验，P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
测试的结果见表1，测试结果表明血浆和血清中的K+、Na+进行测试的数值差异有统计学意义（P<0.05），其他的几项差别不大。血浆中的K+平均浓度为X，要低于血清K+平均浓度，其为Y，是0.5mmol/L，回归方程为Y=0.715X+0.499，r=0.749。
3 讨论
肝素抗凝能够避开血液凝固的过程，可以快速的分离标本，所以其测定值就更能够反应患者体内的状况。本文对Cl-、Ca2+、BUN、GLU、Cr、Na+、K+、ALT、AST在血清与血浆中的浓度显示的结果基本上一致。Na+和GLU稍有差异（P<0.05）；而K+在血清和血浆中的浓度存在更明显的差异，血清钾浓度很明显的高于血浆钾的浓度（P<0.01）；血清葡萄糖的浓度和血浆葡萄糖的浓度同样有差别（P<0.05）。
从本文的记录来看，笔者所在医院主张临床实验室里使用的血浆作为标本最好，使用这些血浆测定出来的结果会更加接近事实，同时也符合WHO提到的划定糖尿病的诊断需要拿血浆糖水平来作为基准。本文记录中显示出，血浆钾的浓度明显低于在血清中钾的浓度，两种项目的含量浓度经过测定后，其差别是显著的（P<0.01）。而造成这样的原因是患者的血液在凝固的过程中，血小板遭到破坏，血小板中钾离子的浓度要远远高
于血浆中钾离子的浓度，从而导致细胞内外的钾离子因浓度不同进行交换，这样的结果就是血浆钾低于血清钾。实验表明，钾离子在血清和血浆中存在恒定的浓度差，约为0.5mmol/L。血浆钾测定的结果为了不受肝素盐类的影响，部分文献报道提出，抗凝剂用肝素锂。
我国的常规生化分析，一般作为标本的都是使用血清，所以就现在而言，大部分的参考数值都来源于血清，能够作为可靠的参照往往不一定就是血清，最能反应人体真实情况的要数血浆中的钾。综上所述，医院里急诊生化分析若要采用肝素抗凝血浆进行分析，只需要纠正钾的差别，或者是建立一个血浆钾的参考数值范围，报告结果就可以快速、准确的得到，所有的这一切都是为了能够帮助临床医生快速及时的选择正确的药品。
参考文献
[1]李秀红，王丽，王小凤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的观察[J].中国现代药物应用，2010（05）：83.
[2]赵玉玲.肝素抗凝血浆在门诊生化检验时的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2010（10）：1521.
[3]王龙武，葛亚娟，王妹芳，等.肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价[J].检验医学，2007（01）：75-76.
[4]阴斌霞，黄芳，高宁，等.肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析[J].实用医技杂志，2006（18）：3167-3169.
【关键词】 肝素抗凝血浆 血清 生化检验 血浆
现代的检验医学在不断的发展中，人们生活的节奏快，需要快速的检验报告就显得越来越重要。肝素（hepari n）是种抗凝剂，也是一种多聚体，由两种多糖交替连接所形成的，在人体内还具有抗凝血的功能。本文的研究是为了探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验上的可行性， 通过对Cl-、Ca2+、尿素、葡萄糖、肌酐、Na+、K+、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶这9项急诊生化检验的测定，得出结果后进行比较，最后提出处理方法。
1 资料与方法
1.1 一般材料
1.1.1 血液样本选取笔者所在医院40例患者的血液样本，每位患者抽取4ml的血液作为测试标本。
1.1.2 肝素钠武汉致远医疗科技有限公司生产，规格为12×75mm，型号是WZK-NH，批号为20011124。
1.1.3 所用仪器使用LX20型全自动生化分析仪，由美国贝克曼公司生产，全部的配套试剂都使用仪器的原装试剂。
1.2 方法
选取笔者所在医院就诊的患者选出40例，抽取静脉血4ml，按照常规的方法将静脉血液分成两支试管装取。不抗凝的为其中一支试管，将其放置在37℃的水浴30min，然后进行离心分离血清；含有肝素抗凝剂的为另一支试管，静脉血在加入此试管后，离心分离血浆立刻进行。分析分析Cl-、Ca2+、尿素、葡萄糖、肌酐、Na+、K+、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶这9项生化急诊项目，都使用贝克曼 LX20 型全自动生化分析仪进行测定，并记录其结果。
1.3 统计学处理
应用SPSS17.0软件进行数据的统计及处理，以（ ）来表示数据，对两组间的相互比较则采用q检验，P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
测试的结果见表1，测试结果表明血浆和血清中的K+、Na+进行测试的数值差异有统计学意义（P<0.05），其他的几项差别不大。血浆中的K+平均浓度为X，要低于血清K+平均浓度，其为Y，是0.5mmol/L，回归方程为Y=0.715X+0.499，r=0.749。
3 讨论
肝素抗凝能够避开血液凝固的过程，可以快速的分离标本，所以其测定值就更能够反应患者体内的状况。本文对Cl-、Ca2+、BUN、GLU、Cr、Na+、K+、ALT、AST在血清与血浆中的浓度显示的结果基本上一致。Na+和GLU稍有差异（P<0.05）；而K+在血清和血浆中的浓度存在更明显的差异，血清钾浓度很明显的高于血浆钾的浓度（P<0.01）；血清葡萄糖的浓度和血浆葡萄糖的浓度同样有差别（P<0.05）。
从本文的记录来看，笔者所在医院主张临床实验室里使用的血浆作为标本最好，使用这些血浆测定出来的结果会更加接近事实，同时也符合WHO提到的划定糖尿病的诊断需要拿血浆糖水平来作为基准。本文记录中显示出，血浆钾的浓度明显低于在血清中钾的浓度，两种项目的含量浓度经过测定后，其差别是显著的（P<0.01）。而造成这样的原因是患者的血液在凝固的过程中，血小板遭到破坏，血小板中钾离子的浓度要远远高
于血浆中钾离子的浓度，从而导致细胞内外的钾离子因浓度不同进行交换，这样的结果就是血浆钾低于血清钾。实验表明，钾离子在血清和血浆中存在恒定的浓度差，约为0.5mmol/L。血浆钾测定的结果为了不受肝素盐类的影响，部分文献报道提出，抗凝剂用肝素锂。
我国的常规生化分析，一般作为标本的都是使用血清，所以就现在而言，大部分的参考数值都来源于血清，能够作为可靠的参照往往不一定就是血清，最能反应人体真实情况的要数血浆中的钾。综上所述，医院里急诊生化分析若要采用肝素抗凝血浆进行分析，只需要纠正钾的差别，或者是建立一个血浆钾的参考数值范围，报告结果就可以快速、准确的得到，所有的这一切都是为了能够帮助临床医生快速及时的选择正确的药品。
参考文献
[1]李秀红，王丽，王小凤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的观察[J].中国现代药物应用，2010（05）：83.
[2]赵玉玲.肝素抗凝血浆在门诊生化检验时的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2010（10）：1521.
[3]王龙武，葛亚娟，王妹芳，等.肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价[J].检验医学，2007（01）：75-76.
[4]阴斌霞，黄芳，高宁，等.肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析[J].实用医技杂志，2006（18）：3167-3169.