【摘 要】
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目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中精神分裂症的诊断标准,伴有难治
【机 构】
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郑州大学第一附属医院神经内科,解放军第九十一中心医院精神科
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目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中精神分裂症的诊断标准,伴有难治性阴性症状的患者80例(均为解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所自2012年9月至2013年10月收治的患者),按照随机数字表法分为真刺激组(n=40)和伪刺激组(n=40),治疗前、治疗4周末对所有患者均完成阳性和阴性症状量表(PANSS)评估和BDNF浓度测定.真刺激组接受4周10 Hz rTMS治疗,刺激部位选择左侧前额叶,伪刺激组给予伪刺激,治疗期间原有抗精神病药物种类及剂量维持不变.另选正常对照组40人,于入组时及第4周末完成BDNF浓度测定.结果 真刺激组和伪刺激组治疗前、治疗后BDNF浓度均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,真刺激组的PANSS总分和阴性症状分降低(71.2±13.8vs63.3±11.48,22.8±6.6vs 18.4±5.9)、BDNF浓度升高(6.78±2.16 vs 8.74±2.76),差异均有统计学意义(P＜0.05).真刺激组治疗后阴性症状分低于伪刺激组(18.4±5.9vs 21.8±6.1),BDNF浓度高于伪刺激组(8.74±2.76vs 6.88±2.322),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后真刺激组PANSS总分、阴性症状分及一般精神病理分变化值高于伪刺激组(7.8±3.5vs 2.0±0.9,4.4±1.9vs 0.5±0.2,2.8±1.0vs 0.9±0.4),差异均有统计学意义(P＜0.05).真刺激组BDNF浓度变化值与PANSS总分及各因子分变化值均无明显相关性(P＞0.05).结论 10 Hz rTMS作用于左侧前额叶可以增加精神分裂症患者的血清BDNF浓度,但其浓度变化与阴性症状的改善无相关性.
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