静脉输注金纳多致过敏反应1例

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患者,女,42岁,既往体健,无药物过敏史。因脑血管缺血致使头晕头疼门诊输注金纳多已经连续三年,每年疗程10天,医嘱为:0.9%葡萄糖氯化钠250ml+金纳多70mg,静脉滴注,1次/日。2013年5月13日11时左右,患者在输注(已经是今年疗程的第9天)上述药物时,突然自觉心慌、气短,胸闷恶心,面部肌肉震颤,自认为是低血糖,即食用巧克力一块,上述症状无改善,继之出现呼吸困难、四肢抽搐,查患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压50/30mmhg,无眼球上翻和口吐白沫,意识尚清。考虑过敏反应,立即停用金纳多,更换输液管,予以肾上腺素1mg皮下注射,非那根50mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉注射,同时给予吸氧、补液等,约5min后,患者呼吸困难好转,面部和四肢仍有抽搐,自觉四肢麻木,测:体温37.2,脉搏80次/分,血压110/70mmhg,急查血常规、离子组合均正常。继续给予持续吸氧、补液等处理,约30min患者恢复正常,停用金纳多后未再出现上述症状。
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