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摘要： 在大学生中进行促进健康教育，对提高我国整个民族的健康状况有着不可估量的作用。清华大学的健康促进教育给我国其它学校提供了十分宝贵的经验，建议全国各高校大力加强此方面的教育，以实际行动为我国乃至世界人类的健康做出积极的贡献。
关键词： 大学生 促进健康教育 个人行为
世界卫生组织对健康提出了一个明确和全面的定义：“健康是指在身体、心理和社会各方面都完美的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”对健康的评价从基于医学生物学的范畴，扩大到心理和社会学的领域。由此可见，一个人只有在身体和心理上保持健康的状态，并具有良好的社会适应能力，才算得上真正的健康。健康促进是指一切能使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。最重要的包括三点：个人行为改变，政府行为（社会、自然环境）的改变以及发挥个人、家庭、社会各自的健康潜在能力，共同实现社会健康目标。因此，在大学生中开展健康促进教育具有鲜明的现实意义。
1.个人行为的改变在人的健康中，具有不可替代的作用
1974年加拿大政府出版了《加拿大人民健康的新前景》，首次把死亡与疾病归因于不良行为和生活方式、环境因素、生物学因素与卫生服务四大因素，得到世界各国学者的一致赞同。生活方式是指人的生活样式，是生活活动的总和，包括生活态度、生活水平、生活惯常行为。作为一种致病因素的不良行为和生活方式，是指人们自身的不良行为和生活习惯给个人、群体和社会的健康带来直接或间接的危害。
1.1吸烟已经成为影响我国人民健康的重要因素
吸烟是目前危害人类健康最严重的不良行为因素之一。每年全球死于与吸烟相关的疾病的人数达300万。我国是世界烟草消费第一国，现在的吸烟人数超过3亿，为全球吸烟者的四分之一。英国牛津大学教授皮托预测：如果中国人的吸烟习惯不改，40年后因吸烟造成的死亡人数每年将由目前的10万增加到200万。另有预测，2050年我国将有500万人死于与吸烟相关的疾病，其中低龄和女性的比例将增加。大学生作为我国的未来和社会风气的引导者，在大学生中开展禁烟运动不仅具有现实意义，而且是功在千秋的事业。
1.2不良饮食习惯和不合理膳食是健康的又一敌人
心血管病、脑血管病、高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、各种癌症及其他胃肠疾病和肝脏疾病都与不良饮食习惯和不合理膳食有关，可统称为“与饮食有关的非传染性疾病”。这类疾病的变化与社会经济生活的变动密切相关。据我国2000年疾病监测点统计，在城市，第一位死因是心血管病，肿瘤第二，呼吸道疾病第三，意外死亡第四，心血管病和肿瘤的死亡率占总死亡率的55%；在农村，第一位死因是呼吸道疾病，心血管病第二，肿瘤第三，意外死亡第四，心血管病和肿瘤的死亡率占总死亡率的37%。与WHO统计数字比较，二病死亡率构成比居于发达国家与发展中国家之间，城市二病死亡率构成比与发达国家的67%相差无几。据权威机构对我国12省、市、自治区的调查，2000年与2002年相比城乡人均谷类消费量下降10.9%，薯类下降49.9%；肉类增加81.1%，蛋类增加200%、奶类增加323%，水产类增加97.4%；脂肪摄入增加16.1%。这一结果明显提示：我国膳食结构有走向“三高膳食结构”的趋势。但这只是我国营养问题的一个方面，另一个方面是不良饮食习惯、食物品种单一所造成的蛋白质热量不足和营养素缺乏，特别是碘缺乏症（可致甲状腺肿、精神障碍、矮呆病）、铁缺乏症（可致缺铁性贫血）和维生素A缺乏症（可致发育迟缓、加重感染、眼角膜软化和失明）等。目前我国学生群体中营养缺乏和营养过剩同时并存。2005年全国学生体质与健康调查结果显示：城乡男女学生体重不足和轻度营养不良分别为32.9%和43.8%，超体重和肥胖分别为8.65%和7.18%。我国政府正大力提倡“大豆行动计划”和“学生营养餐”改善学生营养状况，并根据公民营养知识较贫乏和现实存在的营养卫生问题，提倡居民膳食指导行动。
1.3缺乏运动是妨害大学生健康的关键
合理的运动能促进身体的健康。目前国际上将运动对健康的益处归纳为表1。
据我国七市一省调查，20—60岁人群不参加运动的比例为56%。威海市在2003-2004年一年间居民静坐生活方式增加5个百分点，达到35%。缺乏运动的生活方式在我国正在逐渐泛滥。国家体育总局倡导“全民健身运动”，在动员群众参与体育运动的同时，提供体育设施，推动体育进入人民生活。如何从观念上提高学生的健康认识，从而加强锻炼的意识，提高健康水平，不只是体育教师的职责，也是每一个教育者的不容推辞的责任。可是统计数据表明，现在的大学教师健康意识并不高，给学生带来一定的负面影响。
1.4不洁性生活是性传播疾病的危险因素
在我国性传播疾病死灰复燃，1981年全国报告性传播疾病166例，到1996年增至398512例。1989年首次报告艾滋病毒感染在静脉吸毒人群中流行，1994年疫情大范围急速上升，1995年5月卫生部公布检出艾滋病毒感染者累计数为5990例，估计实际感染人数至少有10000例。性传播疾病不仅严重危害个人身心健康，而且殃及下一代。预防性传播疾病是国家一项重要卫生任务。在学校中开展青春期性教育是预防性传播疾病的重要措施。在进行性生理知识教育的同时进行性心理、性道德和性法制教育是大家的共识。
2.大学生的心理健康不容忽视
目前我国大学生心理健康状况不容乐观。1999年，浙江省对浙江城乡2961名大、中、小学生进行调查，发现16.79%的学生存在较严重的心理健康问题，其中大学生高达25.39%，远高于中、小学生。2002年通过对全国近3000名大、中学生的调查发现：42.73%的学生“做事情容易紧张”，55.92%的学生“对一些小事情过分担忧”，47.41%的学生“感觉人与人之问的关系太冷漠”，67.26%的学生“在心情不舒畅时找不到朋友倾诉”，48.63%的学生“对考试过分紧张，感到有些吃不消。”
由此可见，我国大、中小学生的心理健康状况相当严峻，而且有每况愈下的趋势。健康心理是研究如何维护和增进人们的心理健康的科学，是健康教育的一个组成部分，它运用健康教育和促进健康的手段，可以培养人们的健康心理状况、健康人格、适宜情绪，提高人们对社会生活的适应及改造能力。
3.如何在大学中实施健康促进
健康促进学校，是世界卫生组织在全球范围内积极倡导的对人类健康具有深远战略意义的工作。健康促进学校是把有利于促进学生健康的诸多部门联合起来，充分利用学校、社会、环境等各个有利因素，改造或消除不利于健康的各种因素，从而形成一个有利于学生知晓健康知识、树立正确信念、养成有益于健康的行为习惯和生活方式的学校环境。大学时期是大学生生活和行为习惯的定型期，因而在大学开展健康促进活动，使学生了解健康知识，确立正确的健康信念，养成良好的行为和生活习惯对其一生的健康具有重要意义。健康促进大学的目的就是使大学成为促进健康的大学。创建健康促进大学、创建一个有利于学生健康的生活和学习环境，是大学义不容辞的责任和义务。
清华大学自从1997年底开展健康促进大学以来，取得了显著的成绩，摸索出了创建健康促进大学的模式，并得到了世界卫生组织的充分肯定，世界卫生组织总干事布伦特兰于1998年11月22日访问清华大学时对清华大学给予了较高评价。为了进一步在中国的大学推广健康促进大学工作，世界卫生组织建议再增加5所大学。
3.1健康促进大学活动框架
（1）创建有利于学生健康的物质环境。包括学校安全环境、适宜的卫生设施、校园绿化、完善的学习环境等。（2）创建有利于学生健康的社会环境。包括相互信任和关怀的环境、有利于学生心理健康的校风、对特殊学生提供适当帮助等。（3）发展个人健康技能，设置健康教育课，使学生参与健康教育实践活动等。（4）出台有利于促进学生健康的政策，包括合理膳食政策、禁止吸烟政策、急救政策、健康检查政策、控制性病及艾滋病政策等。（5）改善与社区关系，参加社会实践活动。（6）提供健康服务，包括健康检查、预防免疫、健康咨询及健康知识宣传等。
3.2健康促进大学作为学校实施健康教育的目标
要求全部5所大学做到：（1）出台禁止吸烟等政策，并列入学校（生）管理规定。（2）将健康教育课列入教学计划。（3）开展有关吸烟、心理健康、合理膳食、性病及艾滋病、体育锻炼等方面的健康促进活动。（4）显著改善学校健康支持性环境。（5）培养出一批健康促进的人力资源队伍。（6）学生主要健康知识、信念及行为形成率达标。
3.3促进健康大学活动内容
（1）基线调查。随机抽样1000名大学生进行卫生知识问卷调查；小组讨论本校主要健康问题；健康支持性环境状况调查。（2）学校政策研讨会。（3）干预活动：控烟、膳食、心理、性病、艾滋病教育干预。（4）评估。
4.结语
随着教育观的逐步演化，人们已经看到培养学生完美的个性或人格比智慧和能力更重要。智慧和能力只有与良好的人格相结合，才能为社会做出贡献。个人行为对个人健康十分重要，同时也会危及他人乃至整个社会的健康。在大学生中进行健康促进教育十分必要。
清华大学的健康促进教育模式，为其它学校开展健康促进教育提供了极具参考价值的宝贵经验。建议在全国各高校广泛开展健康促进教育。
参考文献：
［1］谭晓东主编.社会医学与保健［M］.北京：科学出版社，2000.
［2］马文军.减少危险，促进健康——2002年世界卫生报告.简介［J］.华南预防医学，2003，（5）.
［3］凌月红.体育健康教育与运动处方［M］.北京：北京体育大学出版社，2004，6.
关键词： 大学生 促进健康教育 个人行为
世界卫生组织对健康提出了一个明确和全面的定义：“健康是指在身体、心理和社会各方面都完美的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”对健康的评价从基于医学生物学的范畴，扩大到心理和社会学的领域。由此可见，一个人只有在身体和心理上保持健康的状态，并具有良好的社会适应能力，才算得上真正的健康。健康促进是指一切能使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。最重要的包括三点：个人行为改变，政府行为（社会、自然环境）的改变以及发挥个人、家庭、社会各自的健康潜在能力，共同实现社会健康目标。因此，在大学生中开展健康促进教育具有鲜明的现实意义。
1.个人行为的改变在人的健康中，具有不可替代的作用
1974年加拿大政府出版了《加拿大人民健康的新前景》，首次把死亡与疾病归因于不良行为和生活方式、环境因素、生物学因素与卫生服务四大因素，得到世界各国学者的一致赞同。生活方式是指人的生活样式，是生活活动的总和，包括生活态度、生活水平、生活惯常行为。作为一种致病因素的不良行为和生活方式，是指人们自身的不良行为和生活习惯给个人、群体和社会的健康带来直接或间接的危害。
1.1吸烟已经成为影响我国人民健康的重要因素
吸烟是目前危害人类健康最严重的不良行为因素之一。每年全球死于与吸烟相关的疾病的人数达300万。我国是世界烟草消费第一国，现在的吸烟人数超过3亿，为全球吸烟者的四分之一。英国牛津大学教授皮托预测：如果中国人的吸烟习惯不改，40年后因吸烟造成的死亡人数每年将由目前的10万增加到200万。另有预测，2050年我国将有500万人死于与吸烟相关的疾病，其中低龄和女性的比例将增加。大学生作为我国的未来和社会风气的引导者，在大学生中开展禁烟运动不仅具有现实意义，而且是功在千秋的事业。
1.2不良饮食习惯和不合理膳食是健康的又一敌人
心血管病、脑血管病、高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、各种癌症及其他胃肠疾病和肝脏疾病都与不良饮食习惯和不合理膳食有关，可统称为“与饮食有关的非传染性疾病”。这类疾病的变化与社会经济生活的变动密切相关。据我国2000年疾病监测点统计，在城市，第一位死因是心血管病，肿瘤第二，呼吸道疾病第三，意外死亡第四，心血管病和肿瘤的死亡率占总死亡率的55%；在农村，第一位死因是呼吸道疾病，心血管病第二，肿瘤第三，意外死亡第四，心血管病和肿瘤的死亡率占总死亡率的37%。与WHO统计数字比较，二病死亡率构成比居于发达国家与发展中国家之间，城市二病死亡率构成比与发达国家的67%相差无几。据权威机构对我国12省、市、自治区的调查，2000年与2002年相比城乡人均谷类消费量下降10.9%，薯类下降49.9%；肉类增加81.1%，蛋类增加200%、奶类增加323%，水产类增加97.4%；脂肪摄入增加16.1%。这一结果明显提示：我国膳食结构有走向“三高膳食结构”的趋势。但这只是我国营养问题的一个方面，另一个方面是不良饮食习惯、食物品种单一所造成的蛋白质热量不足和营养素缺乏，特别是碘缺乏症（可致甲状腺肿、精神障碍、矮呆病）、铁缺乏症（可致缺铁性贫血）和维生素A缺乏症（可致发育迟缓、加重感染、眼角膜软化和失明）等。目前我国学生群体中营养缺乏和营养过剩同时并存。2005年全国学生体质与健康调查结果显示：城乡男女学生体重不足和轻度营养不良分别为32.9%和43.8%，超体重和肥胖分别为8.65%和7.18%。我国政府正大力提倡“大豆行动计划”和“学生营养餐”改善学生营养状况，并根据公民营养知识较贫乏和现实存在的营养卫生问题，提倡居民膳食指导行动。
1.3缺乏运动是妨害大学生健康的关键
合理的运动能促进身体的健康。目前国际上将运动对健康的益处归纳为表1。
据我国七市一省调查，20—60岁人群不参加运动的比例为56%。威海市在2003-2004年一年间居民静坐生活方式增加5个百分点，达到35%。缺乏运动的生活方式在我国正在逐渐泛滥。国家体育总局倡导“全民健身运动”，在动员群众参与体育运动的同时，提供体育设施，推动体育进入人民生活。如何从观念上提高学生的健康认识，从而加强锻炼的意识，提高健康水平，不只是体育教师的职责，也是每一个教育者的不容推辞的责任。可是统计数据表明，现在的大学教师健康意识并不高，给学生带来一定的负面影响。
1.4不洁性生活是性传播疾病的危险因素
在我国性传播疾病死灰复燃，1981年全国报告性传播疾病166例，到1996年增至398512例。1989年首次报告艾滋病毒感染在静脉吸毒人群中流行，1994年疫情大范围急速上升，1995年5月卫生部公布检出艾滋病毒感染者累计数为5990例，估计实际感染人数至少有10000例。性传播疾病不仅严重危害个人身心健康，而且殃及下一代。预防性传播疾病是国家一项重要卫生任务。在学校中开展青春期性教育是预防性传播疾病的重要措施。在进行性生理知识教育的同时进行性心理、性道德和性法制教育是大家的共识。
2.大学生的心理健康不容忽视
目前我国大学生心理健康状况不容乐观。1999年，浙江省对浙江城乡2961名大、中、小学生进行调查，发现16.79%的学生存在较严重的心理健康问题，其中大学生高达25.39%，远高于中、小学生。2002年通过对全国近3000名大、中学生的调查发现：42.73%的学生“做事情容易紧张”，55.92%的学生“对一些小事情过分担忧”，47.41%的学生“感觉人与人之问的关系太冷漠”，67.26%的学生“在心情不舒畅时找不到朋友倾诉”，48.63%的学生“对考试过分紧张，感到有些吃不消。”
由此可见，我国大、中小学生的心理健康状况相当严峻，而且有每况愈下的趋势。健康心理是研究如何维护和增进人们的心理健康的科学，是健康教育的一个组成部分，它运用健康教育和促进健康的手段，可以培养人们的健康心理状况、健康人格、适宜情绪，提高人们对社会生活的适应及改造能力。
3.如何在大学中实施健康促进
健康促进学校，是世界卫生组织在全球范围内积极倡导的对人类健康具有深远战略意义的工作。健康促进学校是把有利于促进学生健康的诸多部门联合起来，充分利用学校、社会、环境等各个有利因素，改造或消除不利于健康的各种因素，从而形成一个有利于学生知晓健康知识、树立正确信念、养成有益于健康的行为习惯和生活方式的学校环境。大学时期是大学生生活和行为习惯的定型期，因而在大学开展健康促进活动，使学生了解健康知识，确立正确的健康信念，养成良好的行为和生活习惯对其一生的健康具有重要意义。健康促进大学的目的就是使大学成为促进健康的大学。创建健康促进大学、创建一个有利于学生健康的生活和学习环境，是大学义不容辞的责任和义务。
清华大学自从1997年底开展健康促进大学以来，取得了显著的成绩，摸索出了创建健康促进大学的模式，并得到了世界卫生组织的充分肯定，世界卫生组织总干事布伦特兰于1998年11月22日访问清华大学时对清华大学给予了较高评价。为了进一步在中国的大学推广健康促进大学工作，世界卫生组织建议再增加5所大学。
3.1健康促进大学活动框架
（1）创建有利于学生健康的物质环境。包括学校安全环境、适宜的卫生设施、校园绿化、完善的学习环境等。（2）创建有利于学生健康的社会环境。包括相互信任和关怀的环境、有利于学生心理健康的校风、对特殊学生提供适当帮助等。（3）发展个人健康技能，设置健康教育课，使学生参与健康教育实践活动等。（4）出台有利于促进学生健康的政策，包括合理膳食政策、禁止吸烟政策、急救政策、健康检查政策、控制性病及艾滋病政策等。（5）改善与社区关系，参加社会实践活动。（6）提供健康服务，包括健康检查、预防免疫、健康咨询及健康知识宣传等。
3.2健康促进大学作为学校实施健康教育的目标
要求全部5所大学做到：（1）出台禁止吸烟等政策，并列入学校（生）管理规定。（2）将健康教育课列入教学计划。（3）开展有关吸烟、心理健康、合理膳食、性病及艾滋病、体育锻炼等方面的健康促进活动。（4）显著改善学校健康支持性环境。（5）培养出一批健康促进的人力资源队伍。（6）学生主要健康知识、信念及行为形成率达标。
3.3促进健康大学活动内容
（1）基线调查。随机抽样1000名大学生进行卫生知识问卷调查；小组讨论本校主要健康问题；健康支持性环境状况调查。（2）学校政策研讨会。（3）干预活动：控烟、膳食、心理、性病、艾滋病教育干预。（4）评估。
4.结语
随着教育观的逐步演化，人们已经看到培养学生完美的个性或人格比智慧和能力更重要。智慧和能力只有与良好的人格相结合，才能为社会做出贡献。个人行为对个人健康十分重要，同时也会危及他人乃至整个社会的健康。在大学生中进行健康促进教育十分必要。
清华大学的健康促进教育模式，为其它学校开展健康促进教育提供了极具参考价值的宝贵经验。建议在全国各高校广泛开展健康促进教育。
参考文献：
［1］谭晓东主编.社会医学与保健［M］.北京：科学出版社，2000.
［2］马文军.减少危险，促进健康——2002年世界卫生报告.简介［J］.华南预防医学，2003，（5）.
［3］凌月红.体育健康教育与运动处方［M］.北京：北京体育大学出版社，2004，6.