【摘 要】
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目的建立冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）后应激性高血糖患者的血糖波动评估参数。方法收集某三级甲等医院心脏外科2017年1月—2018年10月行CABG术
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院心胸血管外科; 南京医科大学附属南京医院护理部;
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目的建立冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）后应激性高血糖患者的血糖波动评估参数。方法收集某三级甲等医院心脏外科2017年1月—2018年10月行CABG术后发生应激性高血糖的200例患者的临床资料,对患者术后72 h内进行每4 h 1次的末梢血糖监测;比较不同基线特征下并发症发生率的差异,评价不同血糖波动评估参数与术后并发症的相关性,同时运用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,判断不同血糖不稳定指数（glycemic lability index,GLI）对CABG术后并发症发生风险的预测价值。结果 CABG术后应激性高血糖患者术后第1天的GLI（GLI1）、术后第2天的GLI（GLI2）、术后3 d总的GLI(GLI3d)与术后单一并发症及合并并发症发生风险均显著关联（P<0.05）,GLI1、GLI2、GLI3d均可对术后并发症发生风险进行预测,其中GLI1的ROC曲线下面积为0.665。结论GLI1、GLI2、GLI3d是CABG术后应激性高血糖患者血糖波动评估参数,可在一定程度上预测患者术后并发症的发生风险,特别是GLI1预测效果最佳,可以提示医护人员尽早对患者的血糖波动进行干预,以减少并发症的发生。
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