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【摘要】目的：观察盆炎方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取64例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组32例和对照组32例，对照组给予单纯的抗炎治疗，治疗组在对照组基础上给予盆炎方治疗。 结果：治疗组总有效率为9375%，优于对照组的875%，差异具有统计学意义（P<005）。 结论：盆炎方治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广。
【关键词】慢性盆腔炎；盆炎方；临床观察
【中图分类号】R71133【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0065-01
盆腔炎是指妇女盆腔内生殖器官的炎症 ， 包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。一般分为急、慢性两种。慢性盆腔炎临床上较为多见[1]。笔者采用盆炎方治疗慢性盆腔炎患者取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2013年6月至2014年6月河南省中医院门诊就诊的慢性盆腔炎患者64 例作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各32例。所选患者均为已婚或未婚有性生活史。治疗组患者年龄 23～45岁，平均（3131±642）岁；病程3个月～4年；对照组患者年龄25～53岁，平均（3513±729）岁；病程4个月～5年。两组患者年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准主证：下腹胀痛、刺痛；带下增多，质稠色黄。次证：神情疲乏；经期腹痛加剧；月经不调；小便黄，大便溏而不爽。舌脉：舌质暗红，舌边可见瘀点；舌苔白腻或黄腻；脉弦涩或弦滑。主证及任意一项次证即可确诊[2]。
13治疗方法对照组： 月经期用奥硝唑氯化钠注射液100ml（西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20041578，100ml/瓶）静脉滴注，头孢西丁钠2g（深圳致君制药有限公司生产，国药准字H20063747，20g/支）加入100ml生理盐水静脉滴注，每日1次，5天为1个疗程。治疗组：在对照组治疗基础上，月经干净后续服中药盆炎方治疗。组方：黄芪30g，生薏苡仁30g，桂枝20g，茯苓20g，桃仁9g，败酱草30g，丹皮15g，赤芍15g，三棱30g，当归12g，川芎20g，甘草6g，莪术30g，连翘10g，公英30g，元胡20g，刘寄农30g，川断30g，盐杜仲30g。水煎200ml，早晚各一次餐前半小时服用，每日1剂。 两组连续用药3个月为1个疗程，月经结束后开始服药，来潮时停药，服药期间嘱咐患者需避孕。
14疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。治愈：临床症状消失，白带检查正常，双合诊检查子宫体无压痛，附件无增厚或增粗，压痛感消失，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液及盆腔包块消失；显效：临床症状消失，白带检查正常，双合诊检查子宫体轻微压痛，附件轻度增厚或增粗，轻微压痛感，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液消失或减少，包块缩小；有效：临床症状减轻，白带减少，双合诊检查子宫体压痛，附件增厚或增粗减少，压痛感减轻，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液稍减少，包块轻微缩小；无效：治疗前后临床症状、体征及妇科检查均与明显变化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
15统计学分析采用SPSS 130统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为9375%，优于对照组的875%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
3讨论
慢性盆腔炎发病率较高，常见症状有小腹疼痛，白带量多，色黄，疼痛可于性交时加重，腰酸疼等一系列症状，长期还可引起输卵管炎症最终导致不孕。本病发病慢，病程长，常会影响患者的生活和工作，甚至部分患者会因此产生焦虑等不良负担。
头孢西丁钠通过抑制细菌细胞壁合成而杀死细菌，对临床上常见的革兰阳性、阴性需氧及厌氧致病菌敏感，因此对慢性盆腔炎有效。奥硝唑氯化钠注射液通过其分子中的硝基， 在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡。祖国医学古籍中并没有“盆腔炎”病名的记载，但可散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“症瘕”等病中。关于盆腔炎最早的症状记载见于《金贵要略·妇人杂病脉证治》：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。”究其病因多为湿热毒邪所致，可同时伴有瘀血。当人体正气不足时，湿热毒邪可侵入人体，下犯胞宫，湿邪性黏腻，造成气血阻滞，冲任不通，胞脉不畅，不通则痛，同时也可蕴而化热；热久灼煎阴液可致瘀血，日久可形成包块。治法上宜清热利湿，化瘀止痛，消肿散结。盆炎方中薏苡仁活血消肿；连翘、败酱草、公英清热解毒；当归、川芎、桃仁活血祛瘀、调经止痛；赤芍活血化瘀；败酱草清热解毒，消痈排脓；元胡行气活血止痛，三棱、莪术破血行气，消积止痛；黄芪益气扶正，提高免疫力；川断、盐杜仲强筋骨、活血祛瘀。甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热除湿、化瘀止痛之效，故治疗慢性盆腔炎效果较好。综上，盆炎方治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]林新秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床研究[J].当代医学， 2013（02）：154-155.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版2002：245-246.
（收稿日期：20150506）
【关键词】慢性盆腔炎；盆炎方；临床观察
【中图分类号】R71133【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0065-01
盆腔炎是指妇女盆腔内生殖器官的炎症 ， 包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。一般分为急、慢性两种。慢性盆腔炎临床上较为多见[1]。笔者采用盆炎方治疗慢性盆腔炎患者取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2013年6月至2014年6月河南省中医院门诊就诊的慢性盆腔炎患者64 例作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各32例。所选患者均为已婚或未婚有性生活史。治疗组患者年龄 23～45岁，平均（3131±642）岁；病程3个月～4年；对照组患者年龄25～53岁，平均（3513±729）岁；病程4个月～5年。两组患者年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准主证：下腹胀痛、刺痛；带下增多，质稠色黄。次证：神情疲乏；经期腹痛加剧；月经不调；小便黄，大便溏而不爽。舌脉：舌质暗红，舌边可见瘀点；舌苔白腻或黄腻；脉弦涩或弦滑。主证及任意一项次证即可确诊[2]。
13治疗方法对照组： 月经期用奥硝唑氯化钠注射液100ml（西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20041578，100ml/瓶）静脉滴注，头孢西丁钠2g（深圳致君制药有限公司生产，国药准字H20063747，20g/支）加入100ml生理盐水静脉滴注，每日1次，5天为1个疗程。治疗组：在对照组治疗基础上，月经干净后续服中药盆炎方治疗。组方：黄芪30g，生薏苡仁30g，桂枝20g，茯苓20g，桃仁9g，败酱草30g，丹皮15g，赤芍15g，三棱30g，当归12g，川芎20g，甘草6g，莪术30g，连翘10g，公英30g，元胡20g，刘寄农30g，川断30g，盐杜仲30g。水煎200ml，早晚各一次餐前半小时服用，每日1剂。 两组连续用药3个月为1个疗程，月经结束后开始服药，来潮时停药，服药期间嘱咐患者需避孕。
14疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。治愈：临床症状消失，白带检查正常，双合诊检查子宫体无压痛，附件无增厚或增粗，压痛感消失，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液及盆腔包块消失；显效：临床症状消失，白带检查正常，双合诊检查子宫体轻微压痛，附件轻度增厚或增粗，轻微压痛感，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液消失或减少，包块缩小；有效：临床症状减轻，白带减少，双合诊检查子宫体压痛，附件增厚或增粗减少，压痛感减轻，彩色多普勒超声检查显示盆腔积液稍减少，包块轻微缩小；无效：治疗前后临床症状、体征及妇科检查均与明显变化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
15统计学分析采用SPSS 130统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为9375%，优于对照组的875%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
3讨论
慢性盆腔炎发病率较高，常见症状有小腹疼痛，白带量多，色黄，疼痛可于性交时加重，腰酸疼等一系列症状，长期还可引起输卵管炎症最终导致不孕。本病发病慢，病程长，常会影响患者的生活和工作，甚至部分患者会因此产生焦虑等不良负担。
头孢西丁钠通过抑制细菌细胞壁合成而杀死细菌，对临床上常见的革兰阳性、阴性需氧及厌氧致病菌敏感，因此对慢性盆腔炎有效。奥硝唑氯化钠注射液通过其分子中的硝基， 在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡。祖国医学古籍中并没有“盆腔炎”病名的记载，但可散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“症瘕”等病中。关于盆腔炎最早的症状记载见于《金贵要略·妇人杂病脉证治》：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。”究其病因多为湿热毒邪所致，可同时伴有瘀血。当人体正气不足时，湿热毒邪可侵入人体，下犯胞宫，湿邪性黏腻，造成气血阻滞，冲任不通，胞脉不畅，不通则痛，同时也可蕴而化热；热久灼煎阴液可致瘀血，日久可形成包块。治法上宜清热利湿，化瘀止痛，消肿散结。盆炎方中薏苡仁活血消肿；连翘、败酱草、公英清热解毒；当归、川芎、桃仁活血祛瘀、调经止痛；赤芍活血化瘀；败酱草清热解毒，消痈排脓；元胡行气活血止痛，三棱、莪术破血行气，消积止痛；黄芪益气扶正，提高免疫力；川断、盐杜仲强筋骨、活血祛瘀。甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热除湿、化瘀止痛之效，故治疗慢性盆腔炎效果较好。综上，盆炎方治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]林新秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床研究[J].当代医学， 2013（02）：154-155.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版2002：245-246.
（收稿日期：20150506）