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目的：探讨补阳还五汤对脑梗死后神经及认知功能的影响。方法选择68例脑梗死后认知功能障碍患者，随机分为观察组和对照组。两组患者予以抗血小板聚集、营养脑细胞、治疗基础疾病等常规治疗。观察组患者加用补阳还五汤加减口服，对照组患者加用尼莫同片30mg/次，3次/d，两组疗程均为8周。观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度和认知功能的变化。结果治疗8周后，两组患者NFDS评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01)，且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05)；同时两组患者MMSE评分和WMS评分均有明显上升(P<0.05或P<0.01)，且观察组上升值明显高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤能明显改善脑梗死患者的者神经功能，有利于神经功能的恢复，并能改善患者的认知功能障碍，延缓患者认知功能下降，改善患者预后。