联合微球和碘化油化疗栓塞治疗巨块型肝细胞癌的疗效评价

• 作 者: 翁志成 杨维竹
• 机 构: 351100,福建省莆田学院附属医院影像科,福建医科大学附属协和医院介入科
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2011年45期
• 关键词: 癌 肝细胞 微球体 碘化油 栓塞 治疗性 治疗结果

目的 探讨经导管微球加碘化油化疗栓塞治疗巨块型肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法 对156例确诊的巨块型HCC患者,按随机数字表法分成M、L、M+L3组,每组52例.M组选用微球进行栓塞至肿瘤血管血流基本截断.L组单纯选用超液态碘化油栓塞.M+L组先用总量1/3～1/2的碘化油栓塞,然后选用微球栓塞至肿瘤血管不显影.对比3组患者对栓塞的反应、肝功能和血清甲胎蛋白(AFP)变化、有效率(病灶完全消失+病灶缩小的比例)、获益率(病灶完全消失+病灶缩小+病灶稳定的比例)、180 d及360 d生存率以及是否有栓塞并发症等,以探讨疗效.计数资料采用χ2检验,计量资料采用方差分析.结果 M组总有效率为38.5%(20/52),获益率为73.1%(38/52),180 d及360 d生存率分别为88.5%(46/52)、82.3%(43/52);L组总有效率为42.3%(22/52),获益率为76.9%(40/52),180 d及360 d生存率分别为86.5%(45/52)、75.0%(39/52);M+L组总有效率为55.8%(29/52),获益率为88.5%(46/52),180 d及360 d生存率分别为94.2%(49/52)、86.5%(45/52).采用χ2检验比较,M+L组与M组、L组的有效率及获益率差异有统计学意义(χ2值分别为6.27、6.16,P值均＜0.05).同时,术后M组、L组与M+L组的发热发生率分别为63.4%(33/52)、86.5%(45/52)、69.2%(36/52)、恶心呕吐发生率分别为67.3%(35/52)、84.6%(44/52)、76.9%(40/52)、肝区疼痛发生率分别为59.6%(31/52)、86.5%(45/52)、73.1%(38/52),采用χ2检验比较差异也有统计学意义(χ2值分别为6.55、6.22、6.90,P值均＜0.05).结论 微球+碘化油联合栓塞治疗原发性巨块型HCC较单独使用碘化油或微球栓塞更有效,且不良反应发生率低。